新農村合作醫(yī)療報銷范圍具體情況

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新農村合作醫(yī)療報銷范圍具體如何?今天我們就一起來了解一下吧!

住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門 診放療和化療補償年限額1.1萬元。

延伸閱讀:農村醫(yī)療保險怎么報銷

一、農村門診費報銷流程

參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構就診,所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的,由定點醫(yī)療機構墊付,直接予以報銷,超過家庭賬戶基金余額的,超出部分由患者現金支付。

二、農村住院費報銷流程

1、患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證(戶口簿),并向醫(yī)院足額交付住院押金。

2、定點醫(yī)院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入。

3、患者出院結算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關規(guī)定進行審核、計算出應予補償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者,同時在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進行登記。

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