2022年云浮社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，云浮社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，云浮社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年云浮社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、云浮社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、云浮社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
云浮市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址:云浮市河濱東路288號(hào)
電話:0766-8812303
云浮市云城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址:云浮市星巖二路15號(hào)
電話:0766-8868211
羅定市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局
地址:羅定市羅城鎮(zhèn)龍園路117號(hào)
電話:0766-3830648
郁南縣社會(huì)保險(xiǎn)局
地址:郁南縣城江濱中路16號(hào)
電話:0766-7593911
新興縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址:北垌開(kāi)發(fā)區(qū)育才南路5號(hào)
電話:0766-2977078
(1)、2021年云浮居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
云浮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?據(jù)了解，云浮市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的額度是由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例和起付的標(biāo)準(zhǔn)共同決定的，其中，參保職工在市內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例為70%，起付的標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的：一級(jí)300元、二級(jí)600...想要了解更多關(guān)于云浮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識(shí)，跟著小編一起看看吧。云浮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?據(jù)了解，云浮市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的額度是由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例和起付的標(biāo)準(zhǔn)共同決定的...查看更多
(2)、2021年云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程,云浮大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出云浮市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)...查看更多
(3)、2021年云浮醫(yī)�？せ钤谀睦�,云浮社�？ňW(wǎng)上激活流程
社會(huì)保障卡的領(lǐng)取和激活1、單位集中申領(lǐng)人員可通過(guò)單位或銀行工作人員上門(mén)服務(wù)的方式統(tǒng)一發(fā)放;持卡人領(lǐng)取卡后，可到合作網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)激活或銀行工作人員上門(mén)現(xiàn)場(chǎng)激活后方能正常使用。2、零星申辦人員遞交申領(lǐng)材料的40個(gè)工作日后，憑有效的身份證件到申辦網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡，同時(shí)辦理卡片激活手續(xù)。社會(huì)保障卡的掛失持卡人進(jìn)行社會(huì)保障卡的掛失時(shí)，需持本人身份證原件和復(fù)印件，到其發(fā)卡銀行我市轄區(qū)內(nèi)的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理正式掛失手續(xù);委托他人...查看更多
(4)、2021年云浮醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),云浮居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作開(kāi)始了！今年是城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)劃轉(zhuǎn)到稅務(wù)部門(mén)的第一年，2019年11月1日至2019年12月20日為我市2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期。區(qū)別于以往的繳費(fèi)方式，今年云浮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可在微信小程序“粵省事”繳費(fèi)了！“粵省事”是2018年5月開(kāi)通的全國(guó)首個(gè)依托微信創(chuàng)新推出的集成高頻民生服務(wù)的移動(dòng)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，是一款一鍵解決政務(wù)民生難題的指尖便民“神器”，用戶完成實(shí)...查看更多
(5)、2021年云浮大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
云浮大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)70%近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，要求穩(wěn)步提升待遇保障水平，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%。據(jù)了解，目前我市大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)70%。通知明確，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即在...查看更多
(6)、2021年云浮新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
云浮新生兒醫(yī)保辦理流程辦理時(shí)間：28天內(nèi)最保險(xiǎn)辦理材料：出生證、戶口本、寶寶的照片、父母身份證、結(jié)婚證辦理地點(diǎn)：戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)費(fèi)用：各地不等，一般200-400（28天內(nèi)）關(guān)于戶籍常見(jiàn)情況有兩種：在父母戶籍所在地給孩子辦醫(yī)保。這種簡(jiǎn)單，拿著辦理材料，在28天內(nèi)去點(diǎn)排隊(duì)辦理就ok了。大概一個(gè)月，醫(yī)保局就會(huì)通知你取卡。2.父母沒(méi)有當(dāng)?shù)貞艨�，但想給孩子辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的。需要父母雙方只是有一方有...查看更多
(7)、2020年云浮農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出云浮醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南，希望能幫到您。報(bào)銷(xiāo)條件報(bào)銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。云浮市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不受理?xiàng)l例辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料...查看更多
(8)、2020年云浮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 云浮市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多
(9)、2020年云浮退休職工大病救助政策,云浮大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是云浮市大病醫(yī)保相關(guān)信息近日，某縣一位群眾向記者反映一個(gè)關(guān)于大病救助的問(wèn)題。這位群眾的家人患了大病，想通過(guò)當(dāng)?shù)卣囊患揖戎鷻C(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病救助，不料遭遇門(mén)檻。他說(shuō)，該救助機(jī)構(gòu)實(shí)施大病救助有一條硬性標(biāo)準(zhǔn)，即患者當(dāng)年自費(fèi)的開(kāi)支凌駕10萬(wàn)元（住院、出院在同一年內(nèi)），跨年度不算。他認(rèn)為這樣的規(guī)定不合理。這樣一刀切的規(guī)定是否公正、合理，的確值得商榷。按此規(guī)定，假如一位患者9月住院，同年12月出院，自費(fèi)11...查看更多
云安縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
地址:云安縣城吉祥路
電話:0766-8615038
