2022年潮州社保醫(yī)保報銷范圍，潮州社保醫(yī)保報銷比例，潮州社保醫(yī)保可以報銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年潮州社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、潮州社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
三、潮州社保醫(yī)保報銷地址
潮州市社會保險基金管理局
地址:潮州市口岸路社保大樓
電話:0768-2282351
1.2021年潮州居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
潮州醫(yī)保報銷包括住院報銷，門診特定病種報銷，普通門診報銷，大病報銷。住院報銷比例：一類醫(yī)院職工報銷95%，居民報銷90%。門診特定病種報銷比例：一類醫(yī)院90%;二類醫(yī)院報銷85%;三類醫(yī)院和市外醫(yī)院報銷70%。普通門診報銷比例：統(tǒng)籌基金支付比例70%。大病報銷比例：超過1萬低于3萬報銷55%。醫(yī)療保險待遇包括住院待遇，門診特定病種待遇、普通門診待遇、大病保險待遇。住院報銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)：我市參保人在...查看更多
2.2021年潮州大病醫(yī)保怎么辦理流程,潮州大病醫(yī)療報銷怎么報
需要辦理大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險報銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出潮州市大病醫(yī)保報銷辦理指南，希望能幫到您。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多
3.2021年潮州醫(yī)�？せ钤谀睦�,潮州社�？ňW(wǎng)上激活流程
電子社保卡激活，有以下幾種方法：方法一：1，打開百度App，搜索【電子社�？ā�，結(jié)果頁首條即為國家政務(wù)服務(wù)平臺提供的電子社保卡服務(wù)。點(diǎn)擊卡片，頁面會跳出【授權(quán)提示】，點(diǎn)擊【允許】，2，如果沒有百度賬號，請先進(jìn)行賬號注冊操作，登錄百度賬號后，將進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證/實(shí)名授權(quán)和人臉核驗，完成后即可按頁面提示進(jìn)行電子社�？I(lǐng)取。方法二：打開百度App，搜索【國家政務(wù)服務(wù)平臺】 結(jié)果頁下滑，找到【國家政務(wù)服務(wù)平臺...查看更多
4.2021年潮州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),潮州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺
從市社保局獲悉，2019年度潮州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險從本月1日至11月30日開始辦理參保或減員、變更手續(xù)。原參保家庭如果沒有進(jìn)行減員登記或變更手續(xù)的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將視其為自愿續(xù)保。據(jù)了解，2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，各續(xù)保家庭應(yīng)保證在扣款賬戶中存入足夠金額以便按規(guī)定扣款，否則將視為自動停保。以村委會為參保單位的，由所屬村委統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。2019年度城鄉(xiāng)居民...查看更多
5.2021年潮州大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
潮州市大病醫(yī)療保險全解答什么是大病醫(yī)療保險？大病保險是對基本醫(yī)療保險參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險報銷后，個人符合規(guī)定的自付費(fèi)用再按一定幅度給予第二次補(bǔ)償?shù)囊豁椺t(yī)療保險制度，是基本醫(yī)療保險待遇的補(bǔ)充。我市自2013年1月1日起全面實(shí)行大病醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民和職工的保費(fèi)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，參保人不用支付。大病保險的保障范圍？凡參加潮州市基本醫(yī)療保險人員（包括參加職工基本醫(yī)療保險、城...查看更多
6.2021年潮州新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
很多人很好奇，為什么在網(wǎng)上搜不到潮州市“少兒醫(yī)保”。其實(shí)，“少兒醫(yī)保”包含在“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”之內(nèi)，在我市，新生兒出生當(dāng)年度隨其母親享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。等新生兒入戶之后，就可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險了。新生兒母親按本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并符合享受醫(yī)療保險待遇條件的，新生兒出生當(dāng)年度（新生兒出生當(dāng)天至出生當(dāng)年12月31日）隨其母親享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇�；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金為新生兒支付的...查看更多
7.2020年潮州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
潮州市居民醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些，需要滿足什么條件，提交什么材料?醫(yī)療保險報銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?小編為你提供居民醫(yī)療保險參保辦理指南�，F(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)...查看更多
8.2020年最新潮州市大病醫(yī)保項目 一站式結(jié)算
潮州市醫(yī)保參保人將可在我市22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大病醫(yī)�！耙徽臼健苯Y(jié)算啦!昨天(11月8日)，相關(guān)媒體記者從全市大病醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算暨社會保障卡一卡通應(yīng)用現(xiàn)場會了解到： 我市22家二、三級醫(yī)院將在2017年3月1日前分批完成對大病醫(yī)�！耙徽臼健苯Y(jié)算系統(tǒng)接口的升級改造，到時我市參保人在這些醫(yī)院就醫(yī)，出院時可直接在醫(yī)院進(jìn)行大病保險報銷。目前，解放軍第188醫(yī)院作為我市第一家試點(diǎn)單位，已完成...查看更多
9.2020年潮州醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 潮州市社會醫(yī)療保險如何報銷 社會醫(yī)療保險報...查看更多
10.潮州2020提高基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)
潮州市明年起提高基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)昨天下午，代理市長盧淳杰主持召開市政府今年第11次常務(wù)會議，學(xué)習(xí)《中華人民共和國食品安全法》，研究調(diào)整城鄉(xiāng)居民及職工醫(yī)療生育保險繳費(fèi)和待遇，討論《加快我市旅游業(yè)發(fā)展的意見》、《潮州市老年人優(yōu)待辦法》和《潮州市城市綠線管理辦法》等事項。會議研究調(diào)整城鄉(xiāng)居民及職工醫(yī)療生育保險繳費(fèi)和待遇問題。為進(jìn)一步提高基本醫(yī)療和生育保障水平，決定自1月1日提高城鄉(xiāng)居民基...查看更多
潮州市楓溪區(qū)社會保險管理局
地址:潮州市楓溪區(qū)外馬路綜合公司二樓
電話:0768-6887818
