日照社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年日照社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

七種情形不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、日照社保醫(yī)保報銷比例

2018年1月1日起,將居民醫(yī)保待遇水平進一步提高,市內(nèi)住院政策范圍內(nèi)報銷比例,在實施基本藥物制度的一級醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)(首次300元,第二次200元,以后每次100元)以上至最高支付限額部分由80%提高到90%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)(首次500元,第二次400元,第三次起取消)以上至5000元部分為70%,5000元至15萬元部分由70%提高到75%,15萬元至最高支付限額部分,由70%提高到80%;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)(首次500元,第二次400元,第三次起取消)以上至1萬元部分為55%,1萬元以上至15萬元部分由55%提高到60%,15萬元至最高支付限額部分由70%提高到75%。

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三、日照社保醫(yī)保報銷地址

日照市人力資源和社會保障局

(一)、2021年日照居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

(二)、2021年日照大病醫(yī)保怎么辦理流程,日照大病醫(yī)療報銷怎么報

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(五)、2021年日照大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

(六)、2021年日照新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

(七)、2020年日照農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

地址:日照市北京路128號勞動大廈

電話:0633-12333

郵編:276800

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