新疆居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

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新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些新的變化呢?烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例平均提高10%。也就是說(shuō)今后住院費(fèi)用將會(huì)減少10%。本文華律網(wǎng)小編就為大家講述新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...想要了解更多關(guān)于新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少的知識(shí),跟著小編一起看看吧。

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新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從60%調(diào)整至75%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50%調(diào)整至60%;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從40%調(diào)整至45%。

注意事項(xiàng):據(jù)烏市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照相關(guān)規(guī)定,在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),所有的政策都按照患者辦理住院手續(xù)的時(shí)間來(lái)執(zhí)行。由于新政策公布時(shí)間在實(shí)際執(zhí)行時(shí)間之后,因此凡在今年1月1日以后辦理住院手續(xù)且已出院,并辦理完結(jié)算手續(xù)的參保居民,如果結(jié)算時(shí)是按原比例享受醫(yī)療待遇的人員,現(xiàn)均可通過(guò)兩種途徑重新辦理結(jié)算手續(xù):持醫(yī)院出院結(jié)算憑證到就診醫(yī)院辦理,由醫(yī)院重新調(diào)整結(jié)算;或在2月底前持醫(yī)院結(jié)算憑證,到烏市社保局醫(yī)療待遇支付科重新調(diào)整結(jié)算。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷案例

比如,參保居民陸泉于2018年1月4日住進(jìn)烏魯木齊市某二級(jí)醫(yī)院,10日出院結(jié)算時(shí)不含自費(fèi)藥部分的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)為5000元,其中住院“門檻費(fèi)”為300元。

未調(diào)整前,他可享受的醫(yī)療待遇為:(5000-300)50%=2350元;

調(diào)整后可享受的醫(yī)療待遇為:(5000-300)60%=2820元。

調(diào)整前后他的自付費(fèi)用可減少2820-2350=470元。

醫(yī)療保險(xiǎn)用藥標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險(xiǎn)降低的不僅僅是住院費(fèi)用,用藥費(fèi)用也在逐漸下降。

目前藥品加成比例是15%,基本藥物制度推行后藥品只能按進(jìn)價(jià)銷售,即1元進(jìn)的藥只能賣1元,15%加成部分由醫(yī)保和財(cái)政負(fù)擔(dān)!蹲灾螀^(qū)新藥品目錄》推出后,參保居民可享受報(bào)銷的藥品種類有近3000種。

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