石嘴山居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

思而思學(xué)網(wǎng)

石嘴山辦理了醫(yī)保的市民們?yōu)榱司徑庾陨聿糠纸?jīng)濟(jì)壓力,在生病住院后基本上都會申請醫(yī)保報銷。那么,石嘴山醫(yī)保怎么報銷?報銷的步驟大致為提交材料、機(jī)構(gòu)受理、審核、結(jié)算和支付、領(lǐng)取報銷單、報銷費(fèi)用。

9.jpg

報銷材料

1、收據(jù)原件;

2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。

報銷流程

1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局并進(jìn)行申報,該局受理相關(guān)材料;

2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后,予以報銷。

提示:石嘴山醫(yī)保怎么報銷?首先石嘴山醫(yī)保報銷的辦理人需要提交診斷證明、收據(jù)原件、費(fèi)用結(jié)算單等材料,并進(jìn)行申報;然后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核、結(jié)算和支付;最后辦理人領(lǐng)取報銷單據(jù),并進(jìn)行報銷即可。

嘴山醫(yī)保報銷比例是多少?據(jù)了解,今年石嘴山市居民的特殊疾病報銷比例為80%,在市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報銷比例為75%,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報銷比例則由居民就醫(yī)的醫(yī)院級別來決定。下面是詳情介紹。

據(jù)悉,石嘴山參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,醫(yī)療保險基金支付比例為87%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險基金支付比例為80%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

一個保險年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病報銷比例為80%。

熱門推薦

最新文章