首先我們需要明確的是開封職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于開封城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，開封職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,開封城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。開封職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個人承擔(dān)較小部分。2019年開封職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于開封職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
報銷范圍
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病�？崎T診治療;
5、再生障礙性貧血�？崎T診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內(nèi)良性腫瘤�？崎T診治療;
8、其他大病等。
不能報銷的情況
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）;
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致治療的;
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和開封市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
2019開封醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
最低繳費基數(shù)2440，最高繳費基數(shù)12201。單位最低金額146.40，個人最低金額48.80。單位最高金額732.06，個人最高金額244.02。
