一、醫(yī)保卡的介紹
1、功能
醫(yī)�？�，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)�？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
2、能否報(bào)銷社保的醫(yī)療保險(xiǎn)?
所謂醫(yī)保住院報(bào)銷??不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)�？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分??統(tǒng)籌支付部分。
3、性能
?標(biāo)準(zhǔn)：完全符合ISO/IEC 14443 1/2/3/4
?協(xié)議：支持ISO/IEC 14443 ?D4 的T=CL通信協(xié)議
?非接觸通訊：支持Type A or Type B
?容量：8Kbytes(可選4-80Kbytes)
?符合ISO/IEC 14443 中描述的防沖突機(jī)制
?支持防插拔處理和數(shù)據(jù)斷電保護(hù)機(jī)制
?卡片具有防沖突機(jī)制，允許多張卡片同時(shí)進(jìn)入交易區(qū)
?支持一卡多應(yīng)用，各應(yīng)用之間相互獨(dú)立(多應(yīng)用、防火墻功能)
4、報(bào)銷
居民醫(yī)療保險(xiǎn)：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)�；鹬Ц�30%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：單位參保的參保人醫(yī)�？ㄉ系膫�(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上也有每月15元個(gè)人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。
醫(yī)保住院，出示醫(yī)�？�，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個(gè)人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢”??點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。
二、醫(yī)�？ǖ霓k理
1、領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
2、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。
3、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。
4、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
5、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
三、醫(yī)保卡的使用
1、門診:參保人憑醫(yī)保卡在鄭州市任一家定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店自主擇醫(yī)購藥，住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)和在定點(diǎn)藥點(diǎn)購藥，其醫(yī)藥費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶資金用完后由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2、急診：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診緊急診治后不需要住院的，其急診費(fèi)由個(gè)人賬戶支付。經(jīng)門診緊急診治后入院治療的，其急診費(fèi)用可并入住院費(fèi)用結(jié)算;經(jīng)門診緊急搶救無效死亡的，其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的急診費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金支付。
