河北省職工醫(yī)保報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
延伸閱讀：河北統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
河北省政府日前印發(fā)《關于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出在全省范圍內建立并完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、基本醫(yī)療保險目錄、定點管理、基金管理的“六統(tǒng)一”。
??《意見》明確，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍內的城鄉(xiāng)居民，以及各級政府規(guī)定的其他人員，應參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，確有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。在本地居住的非本地戶籍城鄉(xiāng)居民，沒有參加基本醫(yī)療保險的，憑居住證可在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。
??《意見》提出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，以市級為單位統(tǒng)一籌資方式、待遇政策、基金管理、服務監(jiān)管、經(jīng)辦流程和信息管理。沒有實現(xiàn)市級統(tǒng)籌的地方要在2018年年底前實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。可先建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金市級調劑金制度，條件成熟后再實行基金統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。該省規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，全部納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍，按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險待遇。在住院費用報銷方面，各統(tǒng)籌地區(qū)適當拉開不同級別定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費基金支付比例差距，鼓勵參保城鄉(xiāng)居民到基層定點醫(yī)療機構就醫(yī)。政策范圍內住院醫(yī)療費支付比例保持在75%左右。
