近日，江西省政府印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》)，整合各級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職責(zé)，統(tǒng)一由人社部門管理。
江西省2017整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解讀
江西省將通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)“八統(tǒng)一”：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一大病保障機(jī)制，確保統(tǒng)籌后參保城鄉(xiāng)居民待遇水平不降低。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確，江西省將按照“人隨事走、編隨人走”的原則，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理資源，將各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、編制、人員、檔案和辦公設(shè)備等成建制歸口，統(tǒng)一移交各級(jí)人社部門管理，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經(jīng)辦、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱和能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
全省各設(shè)區(qū)市將在8月底前全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的職能、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等歸口整合工作，10月底前出臺(tái)具體實(shí)施辦法，2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
《實(shí)施意見(jiàn)》指出，實(shí)行全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)服務(wù)“一卡通”。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息資源，加快建設(shè)省、市、縣(區(qū))三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，并與省、市、縣(區(qū))人口健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
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6月22日，省人民政府公報(bào)公布了我省《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出到2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并提出了“八統(tǒng)一”：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一大病保障機(jī)制。
6月27日訊：6月22日，省人民政府公報(bào)公布了我省《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出到2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并提出了“八統(tǒng)一”：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一大病保障機(jī)制。
門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，住院最高可報(bào)90%
門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)門診報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%左右(其中一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%左右)，繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策。
住院醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象及其他建檔立卡貧困人口在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線。報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，年度內(nèi)醫(yī)�；鹄塾�(jì)最高支付限額10萬(wàn)元。
統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。全省城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
