大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。今天我們就一起來(lái)了解一下甘肅省2017年大病政策吧!
甘肅省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)
為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào))精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)基礎(chǔ)上開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，力爭(zhēng)用三年左右時(shí)間，基本建立起覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
二、基本原則
(一)堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用，加強(qiáng)制度之間的銜接，最大限度提高城鄉(xiāng)居民大病救治保障水平。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),專(zhuān)業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持承辦大病保險(xiǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。
(三)堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān)，持續(xù)發(fā)展。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用，形成政府、個(gè)人和承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。按照保本微利、收支平衡的原則，建立完善大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
(四)堅(jiān)持因地制宜，機(jī)制創(chuàng)新。在國(guó)家確定的原則下，結(jié)合我省具體實(shí)際，制定全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體布局，不斷探索創(chuàng)新，建立大病保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。
三、籌資機(jī)制
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)的參保(合)人員，2013年按照人均30元的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金。隨著保障水平和政府基本醫(yī)保補(bǔ)助資金的增加，籌資標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)調(diào)整。
(二)資金來(lái)源。由省級(jí)財(cái)政部門(mén)依據(jù)當(dāng)年參保(合)人數(shù)，按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金中劃轉(zhuǎn)至省級(jí)財(cái)政大病保險(xiǎn)資金帳戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)帳管理。
(三)統(tǒng)籌層次和范圍。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,全省城鄉(xiāng)居民按照“統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例、統(tǒng)一實(shí)施方案”原則，享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。在金昌、慶陽(yáng)和定西三市試點(diǎn)基礎(chǔ)上，逐步過(guò)渡到全省范圍。
四、保障內(nèi)容
(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。
(二)保障范圍。參保(合)城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷(xiāo)后，參保(合)人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，給予再次報(bào)銷(xiāo)。下列情況不列入大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金補(bǔ)償范圍：
1.零售藥店購(gòu)藥和門(mén)診(包含門(mén)診慢性病、門(mén)診特定項(xiàng)目等);
2.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.各類(lèi)器官、組織移植的器官源和組織源;
4.超過(guò)省、市(州)價(jià)格部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
5.新型昂貴的非必需的特殊檢查、昂貴的新特藥品及進(jìn)口藥品費(fèi)用：如PET-CT、各類(lèi)膠囊鏡檢查、靶向治療藥物等;
6.美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目;
7.突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;
8.其他按國(guó)家規(guī)定需要自理的費(fèi)用。
(三)保障水平。全省參保(合)的城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到起付線(xiàn)5000元的納入大病保險(xiǎn)，以個(gè)人自負(fù)超過(guò)5000元的部分為補(bǔ)償基數(shù)，報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)50%;1-2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)55%;2-5萬(wàn)(含5萬(wàn))報(bào)銷(xiāo)60%;5萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)65%。引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，對(duì)在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%比例進(jìn)行補(bǔ)償。報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式，使城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%，救助對(duì)象住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%。
五、支付方式
(一)資金支付。將大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的85%由省級(jí)財(cái)政根據(jù)相關(guān)部門(mén)的申請(qǐng)，分次直接劃轉(zhuǎn)到承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賬戶(hù)，其余15%作為年度考核暫留款，經(jīng)考核后結(jié)算。
(二)報(bào)銷(xiāo)方式。單次住院合規(guī)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)給予大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的補(bǔ)償;單次住院合規(guī)的自負(fù)費(fèi)用未超過(guò)起付線(xiàn)，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在結(jié)算年度末按分段報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定給予一次性補(bǔ)償。
1.定點(diǎn)醫(yī)院。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院分別作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，大病保險(xiǎn)不再另行增設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立便民服務(wù)窗口，參保(合)患者出院時(shí)享受大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
2.異地就醫(yī)。參保(合)患者需省外異地就醫(yī)的，要按照基本醫(yī)療轉(zhuǎn)診規(guī)定辦理，同時(shí)，要告之參保地的承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，所需費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后報(bào)銷(xiāo)。
六、承辦方式
(一)確定承辦主體。由省醫(yī)改辦會(huì)同省衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障和財(cái)政部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式，選定2家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦全省大病保險(xiǎn)工作。招標(biāo)主要包括凈賠付率、盈利率、配備的承辦和管理力量等內(nèi)容。中標(biāo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。
(二)規(guī)范招標(biāo)程序。按照政府采購(gòu)法規(guī)定，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范招標(biāo)程序。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要自愿參加，依法投標(biāo)。
(三)實(shí)行合同管理。由省醫(yī)改辦與承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署保險(xiǎn)合同，合作期限原則不低于3年。因違反合同約定或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參保(合)人權(quán)益的情況，合同雙方可以提前終止或解除合作，并依法追究責(zé)任。要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，建立起以保障水平和參保(合)人滿(mǎn)意度的考核制度，切實(shí)保障參保(合)人實(shí)際受益水平。
(四)建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照收支平衡、保本微利的要求，扣除商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合理運(yùn)行成本及盈利后，仍有結(jié)余的，將結(jié)余部分納入大病保險(xiǎn)資金帳戶(hù)，用于大病保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié);試行期間，若發(fā)生超支，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利彌補(bǔ)。確因政策性因素超支或結(jié)余的，可適當(dāng)調(diào)整次年籌資標(biāo)準(zhǔn)。
(五)嚴(yán)格準(zhǔn)入條件。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件:
1.符合保監(jiān)會(huì)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件;
2.在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有良好市場(chǎng)信譽(yù);
3.具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)能力;
4.配備醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職工作人員;
5.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總公司同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù),并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持;
6.能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。
(六)提升服務(wù)水平。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力。經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)，可依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)，進(jìn)行必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享，參保(合)患者住院費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí)，承辦機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)須自動(dòng)顯示，并做好自動(dòng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和伴隨服務(wù)。發(fā)揮承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì)，為參保(合)人提供異地結(jié)算等服務(wù)。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)支付方式改革，按照診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用。
承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，降低成本，提升效率，要完善服務(wù)流程和工作規(guī)范，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，做到患者在定點(diǎn)醫(yī)院出院時(shí)及時(shí)結(jié)報(bào)。做好承辦區(qū)域數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，每月定期提供數(shù)據(jù)分析報(bào)告。鼓勵(lì)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
七、加強(qiáng)監(jiān)管
(一)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的監(jiān)管。各相關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合，切實(shí)保障參保(合)人權(quán)益。省醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門(mén)，通過(guò)日常抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)參保(合)人信息安全，防止信息外泄和濫用，對(duì)違法違約行為及時(shí)處理。保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)做好市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出監(jiān)管，加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管，確保有序競(jìng)爭(zhēng)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。對(duì)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為加大查處力度。財(cái)政部門(mén)要明確相應(yīng)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，加強(qiáng)基金管理，并按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)。
(二)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。各相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種方式加強(qiáng)監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合行政管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，探索建立第三方仲裁機(jī)制，因特殊檢查、使用昂貴藥品等產(chǎn)生糾紛時(shí)，由第三方仲裁機(jī)構(gòu)依據(jù)臨床診療規(guī)范等相關(guān)規(guī)定仲裁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重仲裁結(jié)果。承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的作用，探索建立并不斷完善第三方監(jiān)管機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)談判機(jī)制，與衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)密切配合，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。
(三)建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。將與承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支情況等向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。
八、實(shí)施步驟
(一)招標(biāo)工作。本方案印發(fā)后一個(gè)月內(nèi)，省醫(yī)改辦會(huì)同相關(guān)部門(mén)要完成大病醫(yī)療保險(xiǎn)招投標(biāo)、合同簽定等工作。承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完成信息網(wǎng)絡(luò)、人員培訓(xùn)、經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)等工作。
(二)啟動(dòng)試點(diǎn)。2013年4月底前，在慶陽(yáng)、金昌、定西3市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。
(三)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2013年12月底前，由省醫(yī)改辦會(huì)同相關(guān)部門(mén)完成對(duì)3個(gè)試點(diǎn)市檢查驗(yàn)收、評(píng)估和總結(jié)等工作。
(四)全面推開(kāi)。3月底前，全省全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。
九、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各地要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展大病保險(xiǎn)的重要性，精心謀劃，周密部署，抓緊抓實(shí)。
(二)穩(wěn)妥推進(jìn)，及時(shí)總結(jié)。各地、各部門(mén)要充分考慮大病保險(xiǎn)保障的穩(wěn)定性和可持續(xù)性，循序推進(jìn)，重點(diǎn)探索大病保險(xiǎn)的保障范圍、保障程度、資金管理、運(yùn)行規(guī)范等。注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)研究解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)評(píng)估，每年對(duì)大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展和運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)。各市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將年度報(bào)告報(bào)送省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、民政廳、甘肅保監(jiān)局。
(三)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，密切協(xié)作。開(kāi)展大病保險(xiǎn)涉及多個(gè)部門(mén)、多項(xiàng)制度銜接，各地要在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立由醫(yī)改辦、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門(mén)組成的大病保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。省有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)。衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、保監(jiān)等部門(mén)要按職責(zé)分工抓好落實(shí)，細(xì)化配套措施，并加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成合力。各地醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)作用,并做好跟蹤分析、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作。市級(jí)醫(yī)改辦要會(huì)同相關(guān)部門(mén)每季度對(duì)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)開(kāi)展情況、資金使用情況、合同條款執(zhí)行情況、群眾滿(mǎn)意度等，考核結(jié)果上報(bào)省醫(yī)改辦。市級(jí)醫(yī)改辦定期考核結(jié)果同資金撥付掛鉤。具體考核細(xì)則另行制定。
(四)注重宣傳,加強(qiáng)引導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)政策的宣傳和解讀，密切跟蹤分析輿情，增強(qiáng)全社會(huì)的保險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，使這項(xiàng)政策深入人心，得到廣大群眾和社會(huì)各界的理解和支持，為大病保險(xiǎn)實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
延伸閱讀：甘肅調(diào)整大病保險(xiǎn)相關(guān)政策
2月8日，記者從全省民政工作會(huì)議上獲悉，今年，該廳將積極協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)改辦，調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策，通過(guò)取消門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限、降低大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)等途徑，給予城鄉(xiāng)低保、特困對(duì)象等困難群體更多幫扶。同時(shí)，挖掘閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加服務(wù)供給。
擬選3-5個(gè)縣區(qū)開(kāi)展第三方認(rèn)定救助對(duì)象試點(diǎn)
今年，省民政廳將按照省委、省政府“提高城鄉(xiāng)低保保障標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平、提高農(nóng)村特困救助供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”有關(guān)要求，持續(xù)推進(jìn)全省農(nóng)村低保一、二類(lèi)對(duì)象和農(nóng)村特困供養(yǎng)人員實(shí)現(xiàn)收入上的“政策性脫貧”。積極協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)改辦，調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策，通過(guò)取消門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限、降低大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)等途徑，給予城鄉(xiāng)低保、特困對(duì)象等困難群體更多幫扶，努力緩解因病致貧返貧。
積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)救助”行動(dòng)，加快健全各級(jí)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì)平臺(tái);省民政廳擬在全省選擇3-5個(gè)縣區(qū)，通過(guò)向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，開(kāi)展第三方認(rèn)定救助對(duì)象試點(diǎn)，為全省推行積累經(jīng)驗(yàn)。
年內(nèi)建成老年人日間照料中心1200個(gè)
養(yǎng)老服務(wù)方面，推進(jìn)覆蓋省級(jí)、所有市州和22個(gè)縣市區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，打造包括全省養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站、養(yǎng)老基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)和服務(wù)中心、數(shù)據(jù)中心、管理中心、應(yīng)用中心、支撐中心在內(nèi)的“一網(wǎng)一系統(tǒng)五中心”，努力形成以“12349”服務(wù)熱線(xiàn)、網(wǎng)站、手機(jī)APP客戶(hù)端、微信公眾號(hào)等為載體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。省民政廳將設(shè)立全省養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，組建專(zhuān)業(yè)化團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)管理，指導(dǎo)各地的平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)營(yíng);資助納入平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃的市縣進(jìn)行場(chǎng)地改造，配備必要的健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和為老服務(wù)用品，按照每年40萬(wàn)元、20萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)分別給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。
同時(shí)，重點(diǎn)支持老年人聚居的城市社區(qū)和大鄉(xiāng)大鎮(zhèn)、公路沿線(xiàn)、人口密集的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，年內(nèi)建成老年人日間照料中心1200個(gè)。挖掘閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極整合利用閑置的醫(yī)院、學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房等資源，特別是要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整后的辦公樓、事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房，及黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位的培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等，經(jīng)過(guò)一定程序整合改造為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
建立保障制度提高困境兒童分類(lèi)保障水平
近年來(lái)，全省社會(huì)組織蓬勃發(fā)展、不斷壯大，截至2017年底，全省各級(jí)各類(lèi)社會(huì)組織已達(dá)到27554家。我省今年將繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)組織監(jiān)管，加大社會(huì)組織年檢和執(zhí)法監(jiān)察力度，對(duì)連續(xù)兩年(含兩年以上)不參加年檢以及名存實(shí)亡的“僵尸型”社會(huì)組織進(jìn)行整治，依法取締非法社會(huì)組織。探索建立社會(huì)組織異常名錄和“黑名單”，提高社會(huì)組織誠(chéng)信度和公信力。
兒童關(guān)愛(ài)保障方面，積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)加快健全信息管理、強(qiáng)制報(bào)告、應(yīng)急處置、評(píng)估幫扶、監(jiān)護(hù)干預(yù)等制度機(jī)制，著力解決家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任不到位，關(guān)愛(ài)服務(wù)體系不完善、救助保護(hù)機(jī)制不健全等問(wèn)題。深入開(kāi)展“合力監(jiān)護(hù)、相伴成長(zhǎng)”關(guān)愛(ài)保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，努力做好農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)保護(hù)工作，切實(shí)摸清人員底數(shù)、加快建立保障制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)要求，努力提高困境兒童分類(lèi)保障水平。
