濟(jì)南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
濟(jì)南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)?10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元?90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;
3.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 90000元-20萬(wàn)元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個(gè)人自付10%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
一、退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)?10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;
2.10000元?90000元：統(tǒng)籌基金支付91%，個(gè)人負(fù)擔(dān)19%。
二、建國(guó)前工人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)?10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%，個(gè)人負(fù)擔(dān)7%;
2.10000元?90000元：統(tǒng)籌基金支付96%，個(gè)人負(fù)擔(dān)14%;
3.超過(guò)90000元的按大額醫(yī)保處理。
三、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 90000元-20萬(wàn)元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個(gè)人自付10%。
2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%，相應(yīng)的，退休人員的個(gè)人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。
備注：退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
延伸閱讀：濟(jì)南居民參醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助漲三十塊錢(qián)
昨天上午，濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議召開(kāi)。2017年的“計(jì)劃清單”中提到了醫(yī)療保險(xiǎn)改革、調(diào)整提高養(yǎng)老金待遇、實(shí)行職工大病保險(xiǎn)制度以及提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。
記者昨日從會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)了解到，今年濟(jì)南將新增的339個(gè)藥品納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄;并且要深化醫(yī)保付費(fèi)方式改革,探索制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，完善單病種結(jié)算辦法，建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。另外，按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，做好人員信息統(tǒng)計(jì)、資金測(cè)算、信息系統(tǒng)調(diào)試等基礎(chǔ)工作，待政策出臺(tái)后及時(shí)調(diào)整提高退休人員基本養(yǎng)老金水平。記者還了解到，自2017年1月1日起，將居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每月110元。并且對(duì)基本醫(yī)保藥品目錄外部分用藥，超過(guò)一定數(shù)額的費(fèi)用給予一定比例的補(bǔ)償，切實(shí)減輕參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。除此之外，根據(jù)國(guó)家、省部署，將居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年420元提高至450元;積極與財(cái)政部門(mén)溝通，做好協(xié)調(diào)和準(zhǔn)備工作，確保財(cái)政撥款落實(shí)到位。
