張家界市城鄉(xiāng)居民大病保險政策
（一）保障對象
當年永定區(qū)、慈利縣、桑植縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參保參合人和武陵源區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點參保人（以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人）。
（二）保障范圍
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人患大病當年發(fā)生高額醫(yī)療費用的，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用由大病保險按規(guī)定比例補償。
高額醫(yī)療費用以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過超過1萬元。
合規(guī)醫(yī)療費用包括《國家基本藥物目錄》（2012年版）、《湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2011年版）、《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《國家基本藥物湖南省增補品種目錄》（2011年版）的藥品費用以及經有關部門批準同意已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)院制劑的藥品費用；《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施支付標準》的費用及省里增補的報銷范圍。
未經基本醫(yī)保補償?shù)尼t(yī)療費用和《湖南省新型農村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍》所規(guī)定的項目費用不納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。
（三）補償標準
起付線標準為1萬元，由區(qū)縣民政部門認定的低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。對參保人一個自然年度內個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線以上費用分四段累計補償：3萬元（含）以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元（含）部分報銷60%，8萬元以上至15萬元（含）部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例，具體降低的比例額度待全省分級診療規(guī)定出臺后，由省級統(tǒng)一確定實施。
（四）承辦公司
永定區(qū)新農合大病保險、城鎮(zhèn)居民大病保險和桑植縣新農合大病保險由中國人壽保險股份有限公司張家界分公司承辦，其咨詢電話：0744-8369919。
慈利縣新農合大病保險、慈利縣和桑植縣城鎮(zhèn)居民大病保險、武陵源區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險由中國人民財產保險股份有限公司張家界分公司承辦，其咨詢電話：0744-2881821。
