廣東大病醫(yī)保新政策
1.廣東大病醫(yī)保保障對象
主要為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。
2.大病保險二次報銷
大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇。
3.享受大病醫(yī)保條件
①廣東省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬元。大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。
②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn)后，就納入大病保險“二次報銷”范圍，與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結(jié)算。
4.大病醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
大病保險“二次報銷”比例不低于50%，并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保險的封頂線平均約為18萬元，加上基本醫(yī)療保險，年度最高支付限額達43萬元。
