沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費指南

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2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開繳 沈陽政府補助提至380元

9月1日起,度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費開始,10月31日截止。

相關(guān)部門介紹,享有本市城鎮(zhèn)戶籍的18歲以上及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員每年繳納548元,普通學(xué)齡前兒童及懷孕28周的準(zhǔn)生兒個人應(yīng)繳140元。其中,兒童住院補充險及意外險每年200元,可自愿辦理。

此前,沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高至380元,新調(diào)整的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將從9月1日起開始執(zhí)行,個人所享醫(yī)保待遇并不會發(fā)生調(diào)整。同時,沈陽市還提高了低保邊緣戶人員的政府補助標(biāo)準(zhǔn),個人繳費由原來的個人承擔(dān)100%調(diào)整為目前的個人承擔(dān)40%、政府補貼60%。這種不提高參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的前提下,提高政府補助標(biāo)準(zhǔn),實際上是擴充了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的大盤子,只有大盤子擴充了,才能逐步提高參保人員的醫(yī)保待遇。

目前,沈陽市的基本醫(yī)療保險覆蓋面已達95%以上。依據(jù)現(xiàn)政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,門診就醫(yī)時,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每月20元(在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。住院報銷,成年居民及老年居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額為8萬元,在校學(xué)生和未成年人居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額12.5萬元。除此以外,達到起付線后,還可享受最高85%的大病醫(yī)保報銷,上不封頂;醫(yī)保范圍內(nèi)個人負擔(dān)的剩余部分補充醫(yī)療保險還將按照65%的比例給予報銷。

【手續(xù)該咋辦】

續(xù)保:

學(xué)齡前兒童請攜帶醫(yī)?皯艨诒驹趯W(xué)校辦理,成人攜帶醫(yī)?吧矸葑C到社區(qū)辦理。

新參保:

成人:身份證復(fù)印證一張、一寸彩照一張、超齡后戶口后遷入沈陽市的必須提供原戶籍所開具的無養(yǎng)老金、無醫(yī)保的證明。

學(xué)齡前兒童:戶口本本人頁縮印70%一張,外地戶籍農(nóng)民工子女需提供父母任一方在沈醫(yī)保享受待遇證明。

靈活就業(yè)醫(yī)療保險:身份證復(fù)印件一張、戶口本首頁及本人頁復(fù)印各一張,一寸彩照一張。

需要注意的是,在職職工、在職退休、異地領(lǐng)取退休金人員不在本社區(qū)參保范圍內(nèi)。


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