東莞生育保險報銷多少呢?想必很多準(zhǔn)媽媽都很想知道吧,今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
分娩住院最高可報銷4800元
準(zhǔn)備生娃的爸爸媽媽又有好福利,2017年1月1日至2017年12月31日,在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院生姓的報銷標(biāo)準(zhǔn)將要提高。
市內(nèi)一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元;
市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。
昨日(11月29日),市社保局發(fā)布《關(guān)于東莞市生育保險有關(guān)待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),擬對我市生育保險有關(guān)待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。其中,市內(nèi)一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元,市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。而產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)項目的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),仍維持原標(biāo)準(zhǔn)。
分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬上調(diào)
《意見稿》將生育保險項目分產(chǎn)前檢查、分娩住院、計劃生育手術(shù)等三類,其中分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬上調(diào),市內(nèi)一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從3000元調(diào)至3800元,市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)擬從4500元調(diào)至4800元。
但產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)各項目的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。在市內(nèi)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)前檢查,結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)仍為1050元。市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計劃生育手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也沒有變化,即放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器200元、流產(chǎn)術(shù)500元、引產(chǎn)術(shù)1700元、輸精管結(jié)扎術(shù)550元、輸卵管結(jié)扎術(shù)1000元、輸精管復(fù)通術(shù)3000元、 輸卵管復(fù)通術(shù)4000元。
生育保險待遇可現(xiàn)場結(jié)算
市社保局還表示,如今全面放開二孩政策落地,參加生育保險的人員不論一孩、二孩,只要符合計劃生育規(guī)定和生育保險待遇享受條件,都可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼等待遇。
針對產(chǎn)婦關(guān)注如何領(lǐng)取生育津貼問題,市社保局介紹,城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的,生育津貼由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接撥付到參保人社會保障卡金融賬戶,個人無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。
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東莞市內(nèi)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高至1200元。昨日,記者從市社保局獲悉,經(jīng)過20余天的公開征求意見之后,東莞市生育保險部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整正式生效。
新的規(guī)定包含了參保人享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)的調(diào)整,參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。
終止妊娠產(chǎn)假天數(shù)改變
參保人懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見享受15天至30天產(chǎn)假。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,按規(guī)定核付生育津貼。這種情況在此前的產(chǎn)假天數(shù)只有15天?梢,新調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)做了更為靈活的規(guī)定,也給了參保人休產(chǎn)假的浮動區(qū)間。
不僅如此,新的調(diào)整還規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)意見或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的,按15天核付生育津貼;產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的,按30天核付生育津貼。懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,享受42天產(chǎn)假。懷孕滿7個月終止妊娠的,享受75天產(chǎn)假。這比原標(biāo)準(zhǔn)多出33天的產(chǎn)假,原來的產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)僅為42天。