鄭州市生育保險(xiǎn)政策具體如何?有哪些細(xì)則呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
生育保險(xiǎn)是職工參保的五險(xiǎn)之一，生育保險(xiǎn)是國家為了保障女性同胞在生育期及流產(chǎn)期的基本權(quán)益而出臺(tái)的社會(huì)政策。為此，鄭州市人力資源和社保障局對(duì)社會(huì)生育保險(xiǎn)重新定制了新的政策。
用人單位應(yīng)當(dāng)為其職工辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)，并按照《鄭州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。財(cái)政部門核撥經(jīng)費(fèi)的用人單位，其應(yīng)繳納的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)列入部門預(yù)算，由用人單位按月繳納。
參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
用人單位有為職工購買生育保險(xiǎn)，并且在職工生育時(shí)為職工繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月。生育保險(xiǎn)個(gè)人是不得購買的，是一定要由用人單位代為購買。職工生育符合我國計(jì)劃生育這一項(xiàng)基本國策，才可以享受我國生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，若是生育二胎者必須符合我國新出臺(tái)的二胎政策才可以享有生育保險(xiǎn)報(bào)銷。
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哪些媽媽能享受生育保險(xiǎn)
據(jù)鄭州市政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知，也就是鄭政〔2010〕32號(hào)《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)，都應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加生育保險(xiǎn)，為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
即只要在這個(gè)政策范圍內(nèi)、在鄭州工作的媽媽，不管戶口在哪里，不管是生一孩還是生二孩，只要符合生育政策，都可同等享受生育保險(xiǎn)。而且個(gè)人無須去申請(qǐng)，都由單位統(tǒng)一申報(bào)。
參加鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受生育醫(yī)療補(bǔ)助，該補(bǔ)助為頂額，標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1500元。
記者了解到，根據(jù)最新政策，順產(chǎn)800元降為700元。
生育保險(xiǎn)范圍和標(biāo)準(zhǔn)
《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，生育險(xiǎn)主要包括產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)、生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)和生育津貼的報(bào)銷。
一、產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)
根據(jù)規(guī)定，鄭州市職工醫(yī)保參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行頂額報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，不管實(shí)際花費(fèi)高于還是低于頂額標(biāo)準(zhǔn)，最多按頂額標(biāo)準(zhǔn)支付。
而對(duì)于連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月的，每繳費(fèi)一個(gè)月，生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元，也就是說連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月的最多可報(bào)銷800元。
二、生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)
如果屬于正常分娩，那么在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按2200元/例報(bào)銷;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/例。如果屬于異常分娩(難產(chǎn))，那么三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2800元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2600元/例。對(duì)于剖宮產(chǎn)，三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4300元/例。
需要補(bǔ)充的是，剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)補(bǔ)助打包為5000元/例。
三、生育津貼
生育保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用中，生育津貼占的比重非常大。因此，切不可忽略這一項(xiàng)。
《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，其女職工符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：
1.妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2.妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。
3.妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。
4.妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。生育津貼按日計(jì)發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
也就是說，無論生一孩還是二孩，都可享受不少于90天的生育津貼。但隨著晚婚晚育的人越來越多，大部分人生育一孩都在晚育范圍，所以能享受到180天的生育津貼。值得注意的是，二孩不算晚育范圍。
生育津貼個(gè)人報(bào)銷金額的比例和單位繳費(fèi)情況掛鉤，記者查閱近幾年鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局公布的生育津貼情況發(fā)現(xiàn)，1萬元到2萬元的比較常見。
