武漢生育保險報銷需要哪些條件呢

思而思學(xué)網(wǎng)

在武漢,報銷生育保險需要哪些條件呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

武漢生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

武漢生育保險報銷比例

參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。

連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

武漢生育保險報銷范圍

生育保險可以享受的待遇主要有:

(1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,產(chǎn)前一個月的繳費基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù))

(2)生育醫(yī)療費用,這是定額支付的,標準按當?shù)匾?guī)定。

生育保險待遇:

(一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限。

(二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復(fù)享受。

(三)醫(yī)療服務(wù),即職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時由醫(yī)療機構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

(四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。

武漢生育保險繳費比例

繳費基數(shù):職工繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算;低于本市上一年度職工月平均工資 60%的,按照本市上一年度職工月平均工資的60%計算;高于本市上一年度職工月平均工資300%的,按照本市上一年度職工月平均工資的300%計算;職工上一年度月平均工資無法確定的,按照本市上一年度職工月平均工資計算。

繳費標準:按上年度職工平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。

繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

備注:靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。

繳費日期及時限:

繳費日期:生育保險費按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。

繳費時限:生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇。

延伸閱讀:武漢明確產(chǎn)假延長30天 辦生育保險不需準生證

昨天,記者從市人社局獲悉,為貫徹新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》,市人社局及時出臺文件落實相關(guān)政策,調(diào)整武漢生育保險部分待遇標準。

自2017年1月1日起,符合法律、法規(guī)規(guī)定生育的女職工,享受生育津貼的產(chǎn)假時間調(diào)整為,正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天;難產(chǎn)的,再增加15天;多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天。符合條件的男職工其配偶生育符合法律、法規(guī)規(guī)定的,可享受15天的護理假津貼,未就業(yè)配偶還可享受生育醫(yī)療待遇。

同時,為方便參保人員申報生育保險待遇,減少了生育保險就醫(yī)登記材料,參保職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的,在診斷懷孕后,用人單位到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記手續(xù)時,屬于自主安排生育第一個和第二個子女的,《生育服務(wù)證》不再作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件。屬于經(jīng)批準再生育一個子女的,《生育證》仍作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件。

熱門推薦

最新文章