河北生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷?能報(bào)銷多少錢呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1.確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2.異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% 。
2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50% 。
一次性補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
河北生育保險(xiǎn)待遇
用人單位女職工計(jì)劃內(nèi)生育或終止妊娠，在下列休假時(shí)間內(nèi)，享受生育津貼：
(一)懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天;
(二)懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天;
(三)懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天;
(四)懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天;
(五)難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;
(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;
(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼不得低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付：
(一)孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;
(二)終止妊娠手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的除外);
(三)輸精(卵)管結(jié)扎手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;
(四)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所致，并經(jīng)縣級以上人口和計(jì)劃生育部門組織專家組鑒定，確定為并發(fā)癥的診斷及治療費(fèi)用(個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施節(jié)育手術(shù)或者恢復(fù)生育手術(shù)造成并發(fā)癥的診治除外)。
河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
步驟一：省直參加生育保險(xiǎn)的女職工，妊娠90日內(nèi)向用人單位提交本人結(jié)婚證、生育登記卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊、醫(yī)療保險(xiǎn)證的原件及復(fù)印件、IC卡、醫(yī)學(xué)診斷證明書(對于體外胚胎的，還需提交精子和卵子來源的醫(yī)學(xué)證明書)。
步驟二：由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位認(rèn)真填寫《河北省省直職工生育保險(xiǎn)生育備案表》一式三份。
步驟三：用人單位收到上述材料30日內(nèi)，持此材料到省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理備案手續(xù)，備案后在省直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，才能使用醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡結(jié)算。
河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理地址：
河北省社保廳
地址：河北省石家莊市維明北大街118號人力資源和社會(huì)保障廳
電話：0311-88616217、0311-88616219、0311-12333(社保查詢)
河北省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址：河北省石家莊市維明北大街118號
電話：0311-87835694、0311-88616753或0311-12333(醫(yī)保查詢電話)
延伸閱讀：河北邯鄲等12個(gè)城市生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施
河北省邯鄲市、遼寧省沈陽市、河南省鄭州市等12個(gè)城市居民和職工的生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)或?qū)⒑喜?shí)施。今天上午，《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定的決定》草案，提請十二屆全國人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議。
人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民在做草案說明時(shí)表示，草案是為了落實(shí)十八屆五中全會(huì)的明確部署和“十三五規(guī)劃綱要”以及中央全面深化改革任務(wù)中提出的“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”的要求。
尹蔚民表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性，管理服務(wù)基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提高社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好的增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。生育保險(xiǎn)是專門針對職工建立的，“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”指的就是“生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”。
草案規(guī)定，暫時(shí)調(diào)整實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法中關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建帳、核算以及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理，試點(diǎn)為期兩年，國務(wù)院及其有關(guān)部門要就相關(guān)情況向全國人大常委會(huì)作出報(bào)告。
