生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算。以下是yjbys社保欄目準(zhǔn)備的通化生育保險報銷流程，歡迎參考借鑒!
通化生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
注意事項：
辦理時限：15個工作日
辦理機(jī)構(gòu)：通化社會保險局
辦理地址：新站路263
聯(lián)系電話：0435-3653698
通化生育保險報銷比例
生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費(fèi)、生育保險基金的利息、延遲繳納生育保險費(fèi)的滯納金和依法納入生育保險基金的其他資金構(gòu)成。
用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費(fèi)的，依照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處理。對未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費(fèi)的，限期補(bǔ)繳所欠金額，并按日加收2%的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
生育保險基金用于下列支出：女職工休假期間的生育津貼;女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;男職工的配偶無工作單位，因生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的50%;職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;獨(dú)生子女父母退休時按規(guī)定享受的獎勵費(fèi)用中的部分費(fèi)用。
職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)和獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費(fèi)的;無故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險金的;濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險基金流失的;截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的。有上述行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正;造成單位或個人損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并由相關(guān)部門對主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
通化生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的支付范圍、支付項目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按月與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項目、支付范圍和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由職工本人負(fù)擔(dān)。
職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險待遇有異議的以及對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按時足額支付生育保險待遇的，可依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟。
通化生育保險報銷材料
1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù)
7、結(jié)婚證
女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。在產(chǎn)(休)假期滿后，由單位經(jīng)辦人員填寫《生育津貼待遇申領(lǐng)審批表》并提交所在統(tǒng)籌地區(qū)人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明及本人身份證件。
通化生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
通化生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
相關(guān)法律責(zé)任
(1)用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費(fèi)的，依照國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處理。
對未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費(fèi)的，限期補(bǔ)繳所欠金額，并按日加收2% 的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
(2)職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)和獨(dú)生子女父母獎勵費(fèi)的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
