鄂州生育保險報銷流程具體如何?你知道嗎?今天我們就一起來了解一下吧!
鄂州生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
延伸閱讀：
一、鄂州生育保險怎么辦理
單位經(jīng)辦：
1、《社會保險登記表》
2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》
3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》
注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個人不能辦理
辦理流程：
1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報
2、工作人員受理申報材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份
3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費
4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點領(lǐng)取本單位參保人員社�？�，并組織將社�？òl(fā)放到職工手中。
辦理期限：20個工作日
二、鄂州生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)
三、鄂州生育保險繳費比例
1、繳費基數(shù)及費率
用人單位參加生育保險的繳費基數(shù)，按本單位職工實際工資確定，職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的，以300%為基數(shù)繳納;低于60%的，以60%為基數(shù)繳納。
生育保險的繳費費率，為用人單位工資總額的0.4%。
生育保險費用由用人單位承擔(dān)，職工個人不繳納生育保險費用。
2、繳費時間
生育保險費用實行當(dāng)期繳納制，即按月繳納的用人單位，當(dāng)月繳清當(dāng)月費用;按季、半年或年繳納的用人單位，應(yīng)當(dāng)在季、半年或年的第一個月，繳清當(dāng)季、半年或年的生育保險費用。
四、鄂州生育保險待遇
(一)女職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)藥費用：女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費用，按3000元標(biāo)準(zhǔn)報銷;
2、生育津貼：順產(chǎn)的，按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的，增加1個月;難產(chǎn)或多胞胎的，分別增加0.5個月;
(二)女職工流產(chǎn)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
按女職工妊娠流產(chǎn)的時間確定：
1、妊娠12周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);
2、妊娠12周以上28周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按500元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發(fā);
3、妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);
(三)女職工節(jié)育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
1、采取上環(huán)措施的，醫(yī)藥費用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷;
2、進行結(jié)扎手術(shù)的，醫(yī)藥費用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發(fā);
(四)對同時參加基本醫(yī)療保險的和生育保險的女職工，因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;
(五)男職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)
參加生育保險的男職工，其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);
(六)參加生育保險的職工，其醫(yī)藥費用實際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生額報銷。
