鄂州生育保險報銷多少錢,鄂州生育保險怎么報銷具體流程

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鄂州生育保險待遇

(一)女職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)藥費(fèi)用:女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按3000元標(biāo)準(zhǔn)報銷;

2、生育津貼:順產(chǎn)的,按其上年度月平均繳費(fèi)工資的3個月計發(fā);晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的,增加1個月;難產(chǎn)或多胞胎的,分別增加0.5個月;

(二)女職工流產(chǎn)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

按女職工妊娠流產(chǎn)的時間確定:

1、妊娠12周(含)以下流產(chǎn)的,醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷,津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的0.5個月計發(fā);

2、妊娠12周以上28周(含)以下流產(chǎn)的,醫(yī)藥費(fèi)用按500元標(biāo)準(zhǔn)報銷,津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的1.5個月計發(fā);

3、妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的,醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷,津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的3個月計發(fā);

(三)女職工節(jié)育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

1、采取上環(huán)措施的,醫(yī)藥費(fèi)用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷;

2、進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)的,醫(yī)藥費(fèi)用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷,津貼按其上年度月平均繳費(fèi)工資的1個月計發(fā);

(四)對同時參加基本醫(yī)療保險的和生育保險的女職工,因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;

(五)男職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

參加生育保險的男職工,其生育保險待遇按其上年度月平均繳費(fèi)工資的0.5個月計發(fā);

(六)參加生育保險的職工,其醫(yī)藥費(fèi)用實際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生額報銷。

鄂州生育保險繳費(fèi)比例

1、繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率

用人單位參加生育保險的繳費(fèi)基數(shù),按本單位職工實際工資確定,職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的,以300%為基數(shù)繳納;低于60%的,以60%為基數(shù)繳納。

生育保險的繳費(fèi)費(fèi)率,為用人單位工資總額的0.4%。

生育保險費(fèi)用由用人單位承擔(dān),職工個人不繳納生育保險費(fèi)用。

2、繳費(fèi)時間

生育保險費(fèi)用實行當(dāng)期繳納制,即按月繳納的用人單位,當(dāng)月繳清當(dāng)月費(fèi)用;按季、半年或年繳納的用人單位,應(yīng)當(dāng)在季、半年或年的第一個月,繳清當(dāng)季、半年或年的生育保險費(fèi)用。

鄂州生育保險報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

10、收款收據(jù)

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