精準扶貧：是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區(qū)域環(huán)境、不同貧困農(nóng)戶狀況，運用科學有效程序?qū)Ψ鲐殞ο髮嵤┚_識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。一般來說，精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。以下是關于醫(yī)院精準扶貧實施方案，僅供參考!
為深入推進精準扶貧工作,努力解決群眾因病致貧問題,根據(jù)市委、市政府《關于扎實推進精準扶貧精準脫貧工作的實施意見》和省衛(wèi)計委、省扶貧辦《關于全省衛(wèi)生計生工作實施精準扶貧的意見》、《關于精準扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案》等文件精神,特制定本方案。
一、目標任務
1、201X年,新建貧困村標準化村衛(wèi)生室270個;建成14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程(崆峒3個、涇川2個、靈臺2個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個)和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍(崆峒2個、涇川3個、靈臺3個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個);新農(nóng)合政府補助標準提高到每人380元,貧困人口新農(nóng)合參合率達到98%以上。從201X年起,在594個建檔立卡貧困村實施健康扶貧行動,每年組織選派150名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師到縣級醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),選派700名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。
2、到底,為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備2名以上全科醫(yī)生;貧困村標準化村衛(wèi)生室建設全覆蓋。從起,對于在實施基本藥物制度、服務人口在1000人以下的貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由每月200元增加到每月400元;貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
3、到2017年底,貧困村村醫(yī)全部達到鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達到3名以上。
4、到2020年,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生達到5名。貧困縣區(qū)群眾獲得公共衛(wèi)生計生和基本醫(yī)療服務更加便捷均等,基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育服務水平進一步提高,群眾因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。
二、工作重點
(一)健全基層衛(wèi)生計生服務體系
201X年,莊浪、靜寧兩縣婦幼保健院建成;完成15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍、14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程建設。“十三五”期間,重點加強重大疾病防控體系、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,每一個行政村至少建成一個標準化村衛(wèi)生室,持續(xù)改善群眾就醫(yī)條件。
(二)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
加大衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)培訓力度。實施“863”衛(wèi)生計生人才建設計劃,每年培訓各級各類技術(shù)人員8000名以上,選送市外進修600名以上,引進高學歷緊缺人才300名以上。加強在崗村醫(yī)培訓,落實村醫(yī)每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度;根據(jù)省上統(tǒng)一部署,分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)進修,并按每人每月1000元的標準給予補助。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補償政策,提高村醫(yī)待遇。實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)計劃,畢業(yè)后重點安排到村衛(wèi)生室工作。聯(lián)合人社、財政等部門制定政策措施,鼓勵引導畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務。通過多種方式,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生配備、培養(yǎng)、培訓,實現(xiàn)2020年平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名全科醫(yī)生的目標。提高醫(yī)療服務質(zhì)量。規(guī)范貧困縣縣級急救中心運行管理和縣級醫(yī)院急診科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站設置,縮短院前急救時間。201X年完成靜寧、莊浪縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科和新生兒重癥監(jiān)護病房重點專科建設。持續(xù)開展衛(wèi)生對口幫扶、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,幫扶貧困縣區(qū)提高醫(yī)療服務水平。監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)落實“四八排隊”等管理制度,解決醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費、藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題,規(guī)范診療服務行為。
(三)提高新農(nóng)合保障水平
繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶和農(nóng)村低保戶一、二類對象等特殊困難人群免費參合優(yōu)惠政策,逐步提高籌資水平、財政補助標準和新農(nóng)合報銷比例。深入推行新農(nóng)合分級診療、支付方式改革和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進“醫(yī)生、病人、資金”三下沉,努力將90%的病人就醫(yī)問題解決在縣域內(nèi),降低貧困家庭就醫(yī)負擔。對高血壓、惡性腫瘤門診放化療等33種慢性病實行門診定額補助,將新農(nóng)合重特大疾病保障范圍擴大到50種。全面推進大病保險,從起,將貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比例提高3個百分點以上。
(四)改革健康促進模式
1、全面落實基本公共衛(wèi)生服務項目。為貧困白內(nèi)障患者實施復明手術(shù);為農(nóng)村適齡婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查;為農(nóng)村孕產(chǎn)婦落實住院分娩補助;為15歲以下人群補種乙肝疫苗;實施貧困縣鄉(xiāng)兒童營養(yǎng)改善項目,提升婦女兒童健康水平;大力推進出生缺陷綜合防治,實施國家孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查等項目。做好農(nóng)村改廁工作,到201X年底,衛(wèi)生改廁數(shù)量在原基礎上提高5個百分點。
2、開展健康體檢。組織縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務和計生技術(shù)服務人員,分組分片進村入戶開展健康體檢,健全貧困村個人健康檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病患者開具健康處方,從改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、定期服藥復查等方面給予健康指導;重性精神疾病、“兩癌”等患者及時規(guī)范治療。針對雙聯(lián)村(貧困村)疾病譜,抽調(diào)市、縣、鄉(xiāng)三級專業(yè)技術(shù)人員開展義診活動,實現(xiàn)家門口專家現(xiàn)場服務。對慢病、重病群眾跟蹤開展醫(yī)療服務,提供健康咨詢、康復指導、優(yōu)生優(yōu)育、醫(yī)療信息等服務,指導合理用藥,使“雙聯(lián)”村成為健康扶貧行動的示范點。
3、推進健康促進模式改革。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)、計生專干、社長為主,落實健康教育、健康促進、健康管理職責,組建健康團隊,采取入戶上門、主動服務等形式對群眾進行健康生活習慣、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、艾滋病和結(jié)核病防治等知識的宣傳教育。開展“雨露計劃”(兩后生)培訓工作,與甘肅醫(yī)學院、市人社局和相關培訓機構(gòu)等合作,組織貧困村“兩后生”參加老年家庭護理、中醫(yī)保健、推拿按摩、藥膳、月嫂等實用技能培訓,培養(yǎng)一批推拿師、藥膳師、醫(yī)院護工、中藥調(diào)劑員等,拓寬創(chuàng)業(yè)門路,增加創(chuàng)收渠道。
4、實施健康素養(yǎng)提升工程。開辦《中華崆峒養(yǎng)生堂》健康教育類電視專欄,廣泛宣傳普及健康知識和中醫(yī)藥適宜技術(shù),落實好“村級三件事”,“健康保健工具包”使用培訓覆蓋率以戶為單位達到100%。加強中醫(yī)實用技術(shù)培訓,縣、鄉(xiāng)、村及社區(qū)醫(yī)護人員掌握15項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),村民掌握6項以上食療保健技術(shù)。
5、完善大病調(diào)查干預機制。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預,減少貧困群眾發(fā)病率。開展因病致貧人員致病原因流行病學調(diào)查,并有針對性的開展預防干預。
(五)大力扶持中醫(yī)藥及相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展
1、扶持發(fā)展“綠色”種植業(yè)。把藥用蔬菜、苗木種植和藥用動物養(yǎng)殖納入貧困縣區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,組織引導農(nóng)民群眾種植適宜當?shù)貧夂驐l件的黃花菜、芹菜、百合等藥用蔬菜,鼓勵貧困村群眾人工培育種植中草藥。
2、推進“中華崆峒養(yǎng)生地”和隴東南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設,促進中醫(yī)藥與養(yǎng)生、文化、旅游、農(nóng)業(yè)等深度融合。
3、全面落實中醫(yī)藥醫(yī)保報銷優(yōu)惠政策,大力推廣使用中醫(yī)藥及其適宜技術(shù),減輕群眾費用負擔。
(六)嚴格落實計劃生育優(yōu)惠政策
1、加大對計生家庭扶持力度。民政部門落實計生貧困家庭享受低保問題,做好農(nóng)村計生“兩戶”醫(yī)療救助和困難救濟工作;扶貧部門積極推進整村推進項目村“少生快富”示范戶創(chuàng)建,加大項目、資金扶持傾斜力度,扶持計生家庭率先發(fā)展致富;教育部門按規(guī)定落實農(nóng)村計生“兩戶”子女升學加分政策;婦聯(lián)擴大對農(nóng)村計生貧困家庭婦女小額信貸發(fā)放范圍;農(nóng)牧部門在農(nóng)村國債沼氣建設項目中優(yōu)先安排計生“兩戶”;水務部門在農(nóng)村自來水入戶項目中減免計生“兩戶”費用。
2、全面落實計生各項優(yōu)惠政策措施。嚴格落實農(nóng)村獨生子女父母獎勵、農(nóng)村計生家庭獎勵扶助、計劃生育特別扶助、計劃生育特殊困難家庭救助、農(nóng)村二女節(jié)育戶一次性獎勵等制度,圍繞計劃生育貧困家庭積極實施“成才、致富、保障、健康”四大工程。從201X年起,將計劃生育特殊困難家庭扶助金提高到獨生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月500元,計劃生育家庭在失去獨生子女時,給予一次性2萬元的補助。對按期落實絕育措施的二女戶一次性獎勵10000元,對考入本科院校的農(nóng)村計生“兩戶”子女發(fā)放6000元獎勵金。
3、抓好幸福家庭創(chuàng)建和幸福寓所建設。圍繞幸福家庭“十條標準”,建立“一戶一策”、“一對一幫扶”創(chuàng)建幫扶機制,在落實衛(wèi)生計生“普惠”和“特惠”政策的基礎上,鼓勵引導相關部門、全社會開展多種形式的幫扶活動,在資金投入、信貸扶持、產(chǎn)業(yè)項目、危房改造和技能培訓等方面給幸福家庭創(chuàng)建戶予以支持。充分利用公共資源,建設集家庭健康、家庭服務、關愛照護、養(yǎng)老照料、教育培訓等功能為一體的幸福寓所,建立計生失獨、單親、空巢、傷殘家庭信息檔案和幫扶聯(lián)系卡,為計生家庭提供個性化、多樣化的綜合服務。
三、責任分工
衛(wèi)計部門負責衛(wèi)生計生項目規(guī)劃和項目爭取、健康扶貧行動指導、衛(wèi)生計生精準扶貧措施落實監(jiān)督檢查等工作,協(xié)調(diào)制定相關配套政策措施。發(fā)改部門負責爭取村衛(wèi)生室建設項目,檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。財政部門負責相關配套資金落實、撥付和使用監(jiān)督。人社部門負責制定落實相關優(yōu)惠政策措施,做好免費醫(yī)學生工作安置、醫(yī)療衛(wèi)生人才招錄引進,引導優(yōu)秀大學畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。民政、衛(wèi)計、商業(yè)保險部門負責落實貧困家庭大病醫(yī)療救助和大病保險政策。扶貧、教育、人社、民政、農(nóng)牧、水務、婦聯(lián)等部門、單位要結(jié)合各自職責落實好計生貧困家庭相關優(yōu)惠政策。
四、保障措施
1、加強組織領導。各級衛(wèi)生計生部門要成立工作領導小組,嚴格落實“一把手”負責制,制定落實衛(wèi)生計生精準扶貧措施,扎實開展健康扶貧行動,督促推進各項重點任務落實。縣區(qū)要結(jié)合自身實際,明確職責分工,密切配合,統(tǒng)籌推進,全力落實好各項工作。鄉(xiāng)村要在扎實督查摸底的基礎上,建立因病致貧、計劃生育特殊困難家庭精準扶貧信息檔案,建立健全精準監(jiān)測、動態(tài)管理機制。
2、保障經(jīng)費投入。加強經(jīng)費支持,在充分運用好國家財政衛(wèi)生計生專項資金的基礎上,對涉及農(nóng)民群眾健康問題要給予適當扶持和傾斜。在項目申報規(guī)劃時,要優(yōu)先考慮支持貧困村。積極鼓勵社會各界參與衛(wèi)生計生扶貧工作,在貧困村深入開展“健康扶貧”工作。積極鼓勵金融機構(gòu)信貸支持,對農(nóng)民健康生產(chǎn)、技能培訓等方面給予貸款支持。
3、強化監(jiān)督管理。實行目標管理,靠實工作責任,落實工作任務。將縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生計生服務能力提升情況納入扶貧開發(fā)工作考核指標體系,增加指標考核權(quán)重。建立健全各項管理制度,采取定期和不定期檢查、隨機抽查和跟蹤檢查相結(jié)合的方式,督促工作落實,確保各項任務全面完成。
4、注重健康宣傳。通過多種媒體形式,圍繞改善生產(chǎn)生活方式、提高身心健康,深入宣傳衛(wèi)生計生扶貧政策、經(jīng)驗和典型事跡,廣泛宣傳健康知識,倡導健康生活方式,營造全社會參與衛(wèi)生計生精準扶貧的良好輿論環(huán)境和社會氛圍。
