山東異地醫(yī)保報銷流程

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山東異地醫(yī)保報銷流程是怎樣的呢?應(yīng)該如何進行異地醫(yī)保報銷呢?今天我們就一起來了解一下吧!

對于哪些需要駐外工作,戶口并不在所在地等人群來說,在進行參保的時候,主要是在戶口所在地進行購買;蛘咭院笸诵葜螅酵獾厝ヅc自己的子女進行生活。而這樣一群人,就會存在異地就醫(yī)的情況。而對于相應(yīng)的醫(yī)療保險政策,不同地區(qū)相應(yīng)的情況,自然就會有所不同。因此在對異地醫(yī)保報銷流程進行了解的時候,對于參保人員來說,就可以去咨詢醫(yī)保局工作人員,通常情況下,工作人員都會將相關(guān)流程以及注意事項,告訴給參保人員。

異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。

帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。

當(dāng)事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。

不過對于廣大參保人士來說,在對異地醫(yī)保報銷流程進行了解的時候,最好根據(jù)所在地的相關(guān)政策進行辦理。同時如果是一些小病的話,就不需要進行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時候,最好到所在地的醫(yī)保部門進行了解。通常情況下,在辦理異地醫(yī)保報銷的時候,所需要的時間相對要長一些,大約在一個月左右的時間。

延伸閱讀:異地醫(yī)保如何辦理?

(一)適合對象的參保人員

1、參保單位派駐外地工作的;

2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

3、在外地就業(yè),以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;

5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。

(二)辦理醫(yī)療報備的程序

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責(zé)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

(三)辦理窗口

按市、區(qū)分工管理辦法,市社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫(yī)療費審核結(jié)算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保,以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員,就近由區(qū)社保機構(gòu)負責(zé)辦理確認的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī),可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的,經(jīng)確認報備手續(xù)后,參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費審核結(jié)算科33、34號柜臺確認后,再到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

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