2022年荊州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，荊州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，荊州社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年荊州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷(xiāo)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、荊州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、荊州社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
一、2021年荊州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少
荊州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦理的承辦部門(mén)是哪些，需要滿(mǎn)足什么條件，提交什么材料?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?小編為你提供居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理指南�，F(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)承辦部門(mén)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷(xiāo)條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)...查看更多
二、2021年荊州大病醫(yī)保怎么辦理流程,荊州大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出荊州市大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)...查看更多
三、2021年荊州醫(yī)保卡激活在哪里,荊州社�？ňW(wǎng)上激活流程
對(duì)于荊州市社�？ǖ募せ畹膬�(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢(xún)小編，今天小編針對(duì)該問(wèn)題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。社�？ǖ募せ钌觐I(lǐng)人領(lǐng)卡后憑本人有效身份證件(與申請(qǐng)時(shí)一致)到該卡服務(wù)銀行社保卡窗口辦理激活，激活時(shí)須同時(shí)辦理社保卡醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)和金融賬戶(hù)的激活。申領(lǐng)人為16周歲以下的未成年人，由其法定監(jiān)護(hù)人代辦激活，監(jiān)護(hù)人需憑申領(lǐng)人的社�？�、戶(hù)口簿、監(jiān)護(hù)人身份證件原件和復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人資格證明(...查看更多
四、2021年荊州醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),荊州居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
根據(jù)荊醫(yī)�！�2019】29號(hào)文，荊州市2020年度靈活就業(yè)人員參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)出臺(tái)。1、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按10%比例繳費(fèi)的每人每月405元（4860元/人年）；按5%比例繳費(fèi)的每人每月202.5元（2430元/人年）。2、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月405元。3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元。...查看更多
五、2021年荊州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
從荊州市醫(yī)保局獲悉，自本月起，荊州提高職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)，我市大病醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提升。年度最高支付限額為35萬(wàn)元根據(jù)荊州市醫(yī)療保障局、荊州市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇的通知》，職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1.2萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷(xiāo)。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷(xiāo)、按次結(jié)算。累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)...查看更多
六、2021年荊州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明
新生兒參保的手續(xù)其實(shí)很簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)須先為新生兒報(bào)戶(hù)口，取得身份證號(hào)碼。辦理醫(yī)保時(shí)，要帶上戶(hù)口本（首頁(yè)和小孩戶(hù)口頁(yè)的復(fù)印件）、家長(zhǎng)身份證（復(fù)印正反兩面）和一張藍(lán)底或者紅底的新生兒一寸照片（有些地方需要）到戶(hù)口所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所辦理參保手續(xù)即可。從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)�？�，需要一個(gè)多月的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，只要是出生12個(gè)月以?xún)?nèi)的新生兒，可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)新生兒醫(yī)�？ǖ母ツ睦镛k理...查看更多
七、2020年荊州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明
荊州市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦理的承辦部門(mén)是哪些，需要滿(mǎn)足什么條件，提交什么材料?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理指南�，F(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)承辦部門(mén)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷(xiāo)條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)...查看更多
八、2020年荊州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。 荊州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...查看更多
九、2020年荊州退休職工大病救助政策,荊州大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是荊州市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、荊州市大病醫(yī)保的范圍包括哪些 大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
