湖北社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

思而思學網

2022年湖北社保醫(yī)保報銷范圍,湖北社保醫(yī)保報銷比例,湖北社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年湖北社保醫(yī)保報銷范圍

參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。

二、湖北社保醫(yī)保報銷比例

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規(guī)定為準。

《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統籌基金統一比例支付。

所以基本醫(yī)療保險的適用范圍和報銷比例是我們每個人都需要了解的,否則自身遇到醫(yī)療問題進行了花費都不知道要如何報銷,不知道能報銷多少無法做好自身的經濟預算工作。

三、湖北省住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項

湖北省城鎮(zhèn)居民買了醫(yī)療保險后,一旦住院后,需要醫(yī)保報銷。因此,需要了解住院醫(yī)保報銷流程及注意事項,以便加快醫(yī)保報銷手續(xù)。詳細如下:

1、參保人入院或出院時都必須持醫(yī)?ǖ蕉c醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。如需住院,需要參保人先預交醫(yī)療費用押金,出院結賬后多還少補。如果沒有辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用是不計入基本醫(yī)療保險的支付范圍內。如果是因急診沒有及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),一旦超過時限,其醫(yī)療費用應自負。

2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的,必須經過醫(yī)院主治醫(yī)師同意之后提出轉診意見,由所在單位填報申請表,經過定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理部分審核同意后報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。其中,轉診只限于省特約醫(yī)院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

3、出院后,醫(yī)院會按照相關政策計算醫(yī)保報銷的金額和個人自付的金額,醫(yī)保報銷金額可直接在醫(yī)院醫(yī)保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。

一、2021年湖北居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

現如今,大多數城鎮(zhèn)居民都會購買一份醫(yī)療保險,一旦生病住院,只要符合醫(yī)療保險范圍內的即可享受醫(yī)保待遇。因此,很多人都想要了解一下住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項,那么,湖北省住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項是什么呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。湖北省城鎮(zhèn)居民買了醫(yī)療保險后,一旦住院后,需要醫(yī)保報銷。因此,需要了解住院醫(yī)保報銷流程及注意事項,以便加快醫(yī)保報銷手續(xù)。詳細如下:1、參保人入院或出院時都必...查看更多

二、2021年湖北大病醫(yī)保怎么辦理流程,湖北大病醫(yī)療報銷怎么報

看病難,看病貴,一聽到大病,重病,您的心里是不是就開始心痛你那微薄的薪水呢。但是別害怕,關于湖北人民的新政策來了!11月6日,《省人民政府辦公廳關于進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》公布,幫扶患者再加一把力。今天小編就教湖北的消費者們如何報銷大病醫(yī)保。大病醫(yī)療保險應該如何報銷?很多人會問什么是大病,怎么樣的疾病陳能被評為大病?其實大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定標準,而非以病...查看更多

三、2021年湖北醫(yī)?せ钤谀睦,湖北社?ňW上激活流程

現在很多人都有社保卡,拿到卡后,很少人會去指定地點激活社保卡和設置密碼,F在網上就可以激活社?ê驮O置密碼,那么具體又是如何設置的呢?打開軟件,然后在菜單里打開城市服務,如圖所示。在辦事大廳區(qū)域里就能看見社保,直接打開它。在這里直接打開電子社?。閱讀完協議就點擊同意以上內容并領取。在選擇參保地里直接選擇你購買社保的城市,不想翻城市列表,可以在搜索框里輸入你所參保的城市,然后直接點擊選擇它。更換了...查看更多

四、2021年湖北醫(yī)保怎么網上繳費,湖北居民醫(yī)保網上繳費平臺

湖北稅務居民醫(yī)保手機繳費流程是什么?從9月1日開始湖北居民醫(yī)保已經開始繳費啦!來看看今年湖北稅務如何繳納費用吧。下載登錄下載“湖北稅務”【湖北稅務】APP,可以選擇支付寶、微信一鍵登錄方式。無支付寶、微信的用戶可選擇“自然人點擊此處注冊”按鈕進行注冊。申報繳納登錄進入后,點擊【申報繳稅】,再點擊【城鄉(xiāng)居民醫(yī)保】。繳款支付確認個人及家庭的醫(yī)保核定信息后,勾選需要繳款的核定數據,點擊【繳款】按鈕進行繳...查看更多

五、2021年湖北大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

經省人民政府同意,現將《國家醫(yī)保局 財政部關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞30號)轉發(fā)給你們,并結合我省實際,提出如下要求,請一并貫徹執(zhí)行。一、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險籌資標準2019 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增 30 元,達到每人每年不低于 520 元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力(在 2018 年人均籌資標準上增加 15 元);個人繳...查看更多

六、2021年湖北新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

辦理流程1.資料齊全后提交到寶寶戶口所在地或居住地居委會。2.參保完成后,第一次需實時繳費,憑《城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實時繳費單》到本市任一郵儲銀行網點辦理居民醫(yī)保實時繳費手續(xù)。3.到郵儲銀行網點繳費,繳費成功后將收到個人繳納社會保險費專用憑證。4.辦理完成后,收到回執(zhí)單,再由社區(qū)通知領社會保障卡。湖北新生兒出生90天內補辦醫(yī)?茍箐N 湖北省醫(yī)保處有關負責人介紹,目前,湖北省城鎮(zhèn)居民住院費用政策...查看更多

七、2021年湖北大病救助政策及醫(yī)保報銷比例和條件新政策

大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的醫(yī)療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭...查看更多

八、2020年湖北醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

湖北醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算呢,下面是小編為你介紹的湖北醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關知識。參保人員在參保地統籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,按規(guī)定應由醫(yī);鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。那么湖北醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內容讀者可以參考!參保人員可登錄社會保...查看更多

九、2020年湖北省農村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

農村醫(yī)療保險是國家為農村朋友提供的一種醫(yī)療保障,防止大家因病致貧,確保農村朋友在享受國家福利政策的同時能夠看得起病。自己或身邊的朋友住院看病可以依照醫(yī)療保險報銷的范圍進行報銷,減少看病的費用。那么哪些可以報銷呢?接下來,以湖北為例,介紹下湖北農村醫(yī)療保險報銷范圍。一、湖北農村醫(yī)療保險報銷范圍1、門診補償(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥...查看更多

十、2020年關于湖北職工醫(yī)保報銷比例及相關內容

湖北職工醫(yī)保報銷比例受到了很市民的密切關注,那么具體是怎樣的?下面為大家整理了具體的內容,以供參考! 湖北省購藥醫(yī)保報銷須知:參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫(yī)療...查看更多

4、參保人員住院后的統籌基金的起付線標準件根據各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。

以上就是湖北省住院醫(yī)療保險的報銷流程及注意事項的介紹,希望可以幫助大家更好地了解醫(yī)保的報銷,加快醫(yī)保報銷辦理手續(xù)。

熱門推薦

最新文章