盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

2022年盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，盤(pán)錦社保醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷(xiāo)

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

注：無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：

注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

三、盤(pán)錦社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址

盤(pán)錦市人力資源和社會(huì)保障局

地址：盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)惠賓街106號(hào)

服務(wù)熱線：0427-12333

辦公電話：0472-2834305

上班時(shí)間：國(guó)家規(guī)定工作日正常上班

公交路線：

1、乘坐1路公交車(chē)到 盤(pán)錦市人事局 公交站下步行40米。

2、乘坐7路、31路公交車(chē)到 盤(pán)錦市政府 站下步行530米。

3、乘坐20路公交車(chē)到 體育場(chǎng) 站下步行580米。

4、乘坐4路公交車(chē)到 油田黨校 站下步行620米。

5、乘坐28路公交車(chē)到 盤(pán)錦市法院 站下步行630米。

6、乘坐19路公交車(chē)到 公交停車(chē)場(chǎng) 站下步行630米。

盤(pán)錦市社保局下屬機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式

1.2021年盤(pán)錦居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。當(dāng)參保人員因疾病、負(fù)傷產(chǎn)生的費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。那么盤(pán)錦醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)呢？首先填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)登記表，然后審核，檢查參保人員的姓名、性別是否有誤,最后報(bào)中心主任審核批準(zhǔn)。1、審核科工作人員按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格審核把關(guān),并認(rèn)真填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)登記表,審核完畢后加蓋"已審"章。2、基金財(cái)務(wù)科工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所報(bào)醫(yī)療費(fèi)參保人員的姓名、性別是否有誤,報(bào)銷(xiāo)...查看更多

2.2021年盤(pán)錦大病醫(yī)保怎么辦理流程,盤(pán)錦大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

參加盤(pán)錦醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)可按規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇，并且在超過(guò)一定額度的醫(yī)療費(fèi)用可以再次報(bào)銷(xiāo)。那么，盤(pán)錦大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是什么呢？是所有的大病患者，一旦住院后，需盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗(yàn)，通過(guò)后由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放報(bào)銷(xiāo)金額。1.所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以...查看更多

3.2021年盤(pán)錦醫(yī)保卡激活在哪里,盤(pán)錦社保卡網(wǎng)上激活流程

小編搜集了關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)�？ǖ膬�(nèi)容介紹，為您提供關(guān)于盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保卡的使用流程、醫(yī)�？ǖ氖褂梅椒�、醫(yī)保卡補(bǔ)辦及補(bǔ)辦地址等相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到您。使用方法1、醫(yī)�？ㄊ褂梅秶�：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查...查看更多

4.2021年盤(pán)錦醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),盤(pán)錦居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

盤(pán)錦市搜集了關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)�？ǖ膬�(nèi)容介紹，為您提供關(guān)于盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)�？ǖ氖褂昧鞒�、醫(yī)保卡的使用方法、醫(yī)�？ㄑa(bǔ)辦及補(bǔ)辦地址等相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到您。更多醫(yī)療保險(xiǎn)信息，請(qǐng)留意小編。使用方法1、醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢...查看更多

5.2021年盤(pán)錦大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉，為了減輕我市重特大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障我市罹患重特大疾病的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分享受應(yīng)用部分高值藥品的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，我市已將通用名稱為“甲磺酸伊馬替尼”和“曲妥珠單抗”兩種高值藥品納入城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。據(jù)了解，新出臺(tái)的《盤(pán)錦市高值藥品醫(yī)保管理暫行辦法》自今年1月1日起施行。白血病、乳腺癌等病種的部分高值藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)按照《盤(pán)錦市高值藥品醫(yī)保管理暫行...查看更多

6.2021年盤(pán)錦新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

一、辦理程序新生兒醫(yī)保登記，需孩子家屬到辦事處提供新生兒首次參保憑證，并提供孩子的基本信息，符合條件后予以登記。二、辦事人需提報(bào)資料1、新生兒首次參保憑證；2、孩子的基本信息。 三、辦理時(shí)限即時(shí)辦結(jié),如遇政策調(diào)整，按屆時(shí)政策執(zhí)行。參保申辦：攜帶戶口本和新生兒一寸彩色照片去居住地社區(qū)辦理醫(yī)保信息登記同時(shí)辦理醫(yī)保證，憑社區(qū)打印兩年的審核單去城關(guān)區(qū)任何一家農(nóng)商銀行進(jìn)行醫(yī)保繳費(fèi)，繳費(fèi)后去社區(qū)返還...查看更多

7.2020年盤(pán)錦農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例流程和額度說(shuō)明

需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出盤(pán)錦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南，希望能幫到您。報(bào)銷(xiāo)條件報(bào)銷(xiāo)的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷(xiāo)。1、收據(jù)原件;2、...查看更多