漢中社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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一、2021年漢中社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

七種情形不能報(bào)銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

二、漢中社保醫(yī)保報(bào)銷比例

一、《職工醫(yī)!

一級醫(yī)院:起付線500元,按90%報(bào)銷。

二級醫(yī)院:起付線1000元,按80%報(bào)銷。

三級醫(yī)院:起付線2000元,按70%報(bào)銷。

二、《居民醫(yī)!

一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):起付線300元,按70%報(bào)銷。

二級醫(yī)院:境內(nèi)起付線700元,境外起付線1000元,按60%報(bào)銷。

三級醫(yī)院:境內(nèi)起付線1200元,境外起付線1500元,按45%報(bào)銷。

注.不在社保目錄自費(fèi)藥和進(jìn)口藥不能報(bào)銷,符合社保用藥的最高報(bào)銷限額為職工醫(yī)保6萬/年,居民醫(yī)保2.5萬/年,每年提高500元,超過年限額部分自付。

三、漢中社保醫(yī)保報(bào)銷地址

陜西省社會保障局佛坪縣

地址: 工字街中段

陜西省社會保障局城固縣

地址: 西村路37號

陜西省社會保障局留壩縣

地址: 紫柏路94號

留壩縣人力資源和社會保障局

地址: 紫柏路109號附近

電話:(0916)3921591

西鄉(xiāng)縣人力資源和社會保障局

地址: 城關(guān)鎮(zhèn)北環(huán)中段

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