岳陽居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出岳陽醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。

報銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報銷比例為60%。

報銷范圍

以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的;

6.屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;

7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。

辦理材料

1.身份證復(fù)印件

2.住院收費收據(jù)原件及復(fù)印件

3.診斷證明書

5.住院費用明細(xì)清單

6.出院小結(jié)

辦理流程

住院醫(yī)療費用的住院參保人員在出院7個工作日內(nèi)攜上述材料到市社保局業(yè)務(wù)大廳辦理報銷手續(xù)

辦理地址

岳陽市社會保險事業(yè)管理處

地址:岳陽市社會保險事業(yè)管理處

電話:0730-2961886

岳陽市云溪區(qū)社會保險事業(yè)管理局

地址:岳陽市云溪區(qū)云中西路社保局

電話:0730-8415124

岳陽市君山區(qū)社會保險事業(yè)管理站

地址:岳陽市君山區(qū)掛口社保站

電話:0730-8171681

岳陽縣社會保險事業(yè)管理所

地址:岳陽縣社會保險事業(yè)管理所

電話:0730-7607855

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