通遼居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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通遼居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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門診保障:門診特殊病慢性病待遇提高。自城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合以來,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策不斷調(diào)整,目前,門診特殊病慢性病病種范圍已經(jīng)擴大與職工醫(yī)保一致,病種種類達(dá)到至42種,起付標(biāo)準(zhǔn)由0-400元降低至0-200元,報銷比例提高至70%-100%不等。同時,患高血壓、糖尿病的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員還可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受“兩病”門診用藥治療待遇,麥格司他等30種門診特殊用藥也已納入醫(yī)保支付范圍。

住院保障:住院待遇提高。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷75%左右,年度最高支付限額50萬元。生育保障:城鄉(xiāng)居民參保人員妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,順產(chǎn)生育醫(yī)療費限額2000元,剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費限額3000元。大病保障:經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,在一個年度內(nèi),個人自付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定費用單次或累計超過1.4萬元以上的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險按照60%-90%的比例予以分段支付。建檔立卡貧困人口住院治療,大病保險起付線降低至7000元,報銷比例提高5個百分點,最高不超過95%。

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