大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。
完善版的《九江市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作》從今年1月1日正式實(shí)施，更多細(xì)節(jié)和小編一起來看看吧
關(guān)于醫(yī)�；鸹I資
在統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)上，我市對(duì)行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等單位的退休人員的籌資政策進(jìn)行了調(diào)整。其他各類人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)，按照既往政策進(jìn)行了歸納，原政策標(biāo)準(zhǔn)不變。
行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的退休人員的籌資政策，由原來的退休后個(gè)人和單位均不繳費(fèi)的政策，調(diào)整為：當(dāng)用人單位在職職工所繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，除去按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶后的納入社會(huì)統(tǒng)籌的部分，其人均社會(huì)統(tǒng)籌金（納入社會(huì)統(tǒng)籌的部分÷本單位在職職工和退休人員總?cè)藬?shù))低于上年度江西省在崗職工平均工資×60%×6%的，其人均差額部分由用人單位按在職職工與退休人員總?cè)藬?shù)予以補(bǔ)差繳費(fèi)，所有參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。
哪些重癥納入大病保險(xiǎn)范圍
參保居民因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神�。┧l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍。
報(bào)銷額度說明
辦理相關(guān)手續(xù)后，在省內(nèi)異地就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的部分按80%支付、屬于大病保險(xiǎn)的部分按85%支付。辦理相關(guān)手續(xù)后，在省外異地就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的部分按75%支付、屬于大病保險(xiǎn)的部分按85%支付。未辦理相關(guān)手續(xù)，自行到省內(nèi)或省外異地就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的部分按60%支付、屬于大病保險(xiǎn)的部分按60%支付。
由參保人員先墊付醫(yī)療費(fèi)用，之后再向承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病補(bǔ)償，承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為參保人員提供大病補(bǔ)償服務(wù)。
大家最關(guān)心的肯定還是大病保險(xiǎn)的報(bào)銷需要材料，小編已經(jīng)為你準(zhǔn)備好了快往下看，申請(qǐng)材料
