從綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局獲悉，按照國(guó)家文件規(guī)定，2020年綿陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年250元，較去年同步新增30元，參保繳費(fèi)已于9月1日全面啟動(dòng)，參保群眾可在2019年9月1日至2020年2月29日前去繳費(fèi)。屬于2020年度新參保的，須到戶籍地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道或社區(qū)）便民服務(wù)中心進(jìn)行參保登記。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些好處？市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全年齡、全人群、全地域覆蓋，通過(guò)參保群眾自己交小部分，國(guó)家補(bǔ)大部分的方式，對(duì)因疾病、意外傷害等造成的門(mén)診和住院費(fèi)用按政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。其中，對(duì)患大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用還會(huì)通過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，從而減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
我市目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)渠道主要有:
1.到銀行簽訂代扣協(xié)議，并存入足額醫(yī)保費(fèi)用，以便銀行代扣醫(yī)保費(fèi)。
2.通過(guò)手機(jī)銀行APP繳費(fèi)，或者在銀行柜面直接繳費(fèi)（目前支持：工商、農(nóng)業(yè)、中國(guó)、建設(shè)、郵儲(chǔ)、農(nóng)信、綿商7個(gè)銀行）。
3.微信繳費(fèi)（打開(kāi)微信→我→支付→生活繳費(fèi)→社保醫(yī)�！x擇四川省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)→錄入姓名身份證→普通群眾選擇正常繳費(fèi)，新生兒及辦理醫(yī)保關(guān)系接續(xù)的選擇核定繳費(fèi)→立即繳費(fèi)）。
4.通過(guò)“國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局電子稅務(wù)局”“天府e稅”手機(jī)APP、“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
以上途徑無(wú)法完成繳費(fèi)的，須先到戶籍地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道或社區(qū)）便民服務(wù)中心辦理參保登記。
2019年已成功辦理銀行代扣的參保人員，只需在綁定賬戶足額存款就可以完成2020年度繳費(fèi)。銀行代扣不成功的，可以通過(guò)其他渠道辦理繳費(fèi)。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，2021年及以后年度，原代扣協(xié)議綁定賬戶非本人銀行賬戶的，需要用本人銀行賬戶重新簽訂扣款協(xié)議方能實(shí)現(xiàn)正常代扣。
參保居民能夠享受哪些醫(yī)保待遇？市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保居民可以享受住院醫(yī)療、符合計(jì)劃生育政策的住院醫(yī)療、門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊重癥、普通門(mén)診、大病保險(xiǎn)賠付和國(guó)家、省市規(guī)定的其他待遇。
其中，住院醫(yī)療待遇方面，參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)按照以下公式計(jì)算：
報(bào)銷(xiāo)金額=（住院總費(fèi)用—自費(fèi)部分—起付線—自付部分）×醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例；報(bào)銷(xiāo)封頂線即最高報(bào)銷(xiāo)額，2019年為20萬(wàn)元。
生育待遇方面，參保人員符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額報(bào)銷(xiāo)，順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)800元、剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)1200元。因分娩發(fā)生羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤(pán)滯留6種嚴(yán)重并發(fā)癥的，其分娩和并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊重癥疾病的報(bào)銷(xiāo)待遇方面，門(mén)診慢性病實(shí)行刷卡結(jié)算，門(mén)診慢性病住院統(tǒng)籌基金按70%支付，單病種每人每年不超過(guò)500元，兩種及以上每人每年不超過(guò)800元。門(mén)診特殊重癥疾病按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別參照住院標(biāo)準(zhǔn)支付，應(yīng)在市內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院或腎病、腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院就診，由住院統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用憑社�？ㄋ⒖ńY(jié)算。在未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前個(gè)人全額墊付，后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。
