成都新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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一、成都市少兒社保(新生兒)簡介:

成都市少兒社保是由少兒互助金和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險兩部分組成。大病補(bǔ)充是在少兒互助金報銷的基礎(chǔ)上補(bǔ)充報銷(提升報銷比例),因此,必須是在購買少兒互助金基礎(chǔ)上,才能購買大病補(bǔ)充。

購買時間

新生兒:新生兒出生后60天以內(nèi)購買;方可報銷新生兒在生產(chǎn)期間的住院費(fèi)用。

保險期間:

新生兒出生之日起,至當(dāng)年年底(12月31日)止

購買地點(diǎn):

戶口或居住證所在社區(qū)的辦事中心社保柜臺、區(qū)社保局

購買資格:

新生兒:新生兒本人必須具有成都市戶口或父母有一方具有成都市長期居住證(一年以上,不含一年)。

購買費(fèi)用:

2015年為:少兒互助金80元/年,大病補(bǔ)充:分為兩檔:每人每年190元和380元。

2016年為:少兒互助金90元/年,大病補(bǔ)充:分為兩檔:每人每年205元和410元。

所帶資料:

娃娃戶口是成都市的,帶上娃娃的戶口本就可以了。

娃娃戶口不是成都市的,要帶上能證明娃娃與具有成都市居住證一方關(guān)系的戶口薄、出生證等。

優(yōu)惠政策:

如果母親買的是“成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”(農(nóng)村醫(yī)保、新農(nóng)合),新生兒寶寶出生當(dāng)年免費(fèi)享受“成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險"(少兒互助金)!

二、成都市社保規(guī)定:在寶寶出生后60天之內(nèi)購買少兒社保,就可以報銷寶寶從出生之日起到當(dāng)年年底的住院醫(yī)療費(fèi)用。

報銷可以采用兩種方式:

1、寶寶出院前已經(jīng)買好了少兒社保,那么,把繳費(fèi)收據(jù)交給醫(yī)院結(jié)算處,醫(yī)院結(jié)算處在社保網(wǎng)絡(luò)替你報銷,結(jié)算時直接扣除已報銷部分!這種方式簡單快捷,但是寶寶新生兒期間住院,又要忙娃娃又要照顧月子里的媽媽,又要上戶口買社保,有點(diǎn)搞不贏!

2、寶寶出院后才買少兒社保!那么,就只有你自己先墊付,然后將票據(jù)拿到社保局去報銷!這里面有許多問題,寶媽寶爸要處理好,比如新生兒還沒有起名字,票據(jù)中姓名如何寫才能有效等等。因此,一定要注意一下細(xì)節(jié):

細(xì)節(jié)一、新生寶寶一旦住院,為了以后報銷方便,在辦理新生兒出入院手續(xù)時,關(guān)于新生寶寶住院票據(jù)上姓名一欄怎么寫?

寶寶剛出生就突如其來生病住院了,名字還沒有來得及想好,住院票據(jù)上姓名一欄怎么寫?

如果新生寶寶住院前,父母已經(jīng)為寶寶取好名字了,那么一定要注意,住院票據(jù)上姓名與購買互助金時用的名字一致。

對于父母均為成都戶口時,因?yàn)槭悄赣H生產(chǎn)住院,因此住院票據(jù)上姓名一欄最好寫“XX之子”或“XX子女”時,XX為母親姓名,這樣如果遇到問題比較容易去醫(yī)院追溯。

對于父母有一方有成都市居住證的情況,住院票據(jù)上姓名一欄最好寫“XX之子”或“XX子女”時,XX為具有居住證一方父親(或母親)的姓名。便于報銷時說明其關(guān)系。

細(xì)節(jié)二、關(guān)于購買少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充)

時間:

新生兒必須在出生后60天之內(nèi),辦理少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充),才能夠享受新生兒出生到購買報銷期間的全部保險利益。否則,超過60天辦理少兒社保(互助金和大病補(bǔ)充),其中大病補(bǔ)充醫(yī)療保險有半年的觀察期(即生效期推遲半年)。

細(xì)節(jié)三、報銷所需資料以及時間地點(diǎn):

(1)、報銷所需資料

醫(yī)院開具的正規(guī)稅務(wù)局的發(fā)票

父母認(rèn)可的新生兒醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)清單(中藥必須附上處方)。

病歷的首頁。

出入記錄。

社保卡(少兒互助金卡)或繳費(fèi)票據(jù)

因?yàn)橘M(fèi)用報銷后需要通過銀行支付,因此,需要父母(或代辦人)A的銀行卡。父母(或代辦人)A本人的身份證,戶口薄、醫(yī)學(xué)出生證明等能夠證明其與該新生兒關(guān)系的證明。

注意:由于各個社保局可提供轉(zhuǎn)賬銀行不同,因此,可以多帶幾張不同的銀行卡或者去之前電話咨詢一下,成都市各區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心聯(lián)系電話見附錄一。

(1)、報銷的時間

購買保險后的下個月再去區(qū)社保局報銷(即:如果你4月份買的就5月份再去,但必須在3個月之內(nèi)報銷)

(2)、報銷的地點(diǎn)

區(qū)社保局

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