鄭州新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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看病所需要的費用等,不管是對于經濟條件稍好的城鎮(zhèn)居民來說,還是對于經濟條件稍顯薄弱的農村居民來說,都是一種經濟負擔;

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因此,為了緩解我國廣大人民群眾看病貴的問題,國家推出了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度和新農合制度;在大多數人眼中,尤其是在農村農民看來,始終是認為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的報銷額度要比新農合高得多,所以,隨著近年來新農合繳費標準的不斷提升,農村農民的繳費積極性也在逐漸下降,想要進行變更,繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,那么,到底兩者的區(qū)別在哪?這樣的想法是否可行?

一、城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農合的區(qū)別

1、保障人群

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的保障對象是沒有工作的居民,和沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人;

新農合的保障對象主要就是農村農民;

2、保障力度

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的起付線,比新農合高,在大醫(yī)院的報銷比例也比新農合高;而新農合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷費用就比較高;

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷的繳費是每個月都要交,最高可以報銷70%,新農合是一年交一次,最高報銷30%;

二、城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費標準和報銷比例

因此,從上述兩者的區(qū)別來看,城鄉(xiāng)醫(yī)保所能夠帶來的福利更為優(yōu)惠,而國家對此,也相應提出城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的制度,這其實不是意味著要取消新農合,而是將新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度進行結合,建立一個統一的城鄉(xiāng)醫(yī)療制度,爭取更大范圍地保障農民群眾的利益,因為城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后,就意味著咱農村人也可以享受到城里人的醫(yī)療待遇,再也不用擔心報銷低、看病醫(yī)療服務不全面等問題;

下面,我們一起來看看明年的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的相關政策內容:

1、繳費時間

每年的10月份開始到年底!

2、報銷比例

一級醫(yī)院:起付線300元,報銷比例為60%;二級醫(yī)院:如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高于6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;

三級醫(yī)院:如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高于一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元;

市外醫(yī)院:醫(yī)療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高于兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元;

3、報銷限額

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

特別注意:以上這些報銷比例和限額,因為地區(qū)不同,金額也會有所差異,具體請以當地實際政策為準;

綜上,其實不管國家所推出的制度是什么,作為基層受益群眾,始終想要得到的都是實實在在的實惠,實實在在的幫助,如果繳費標準的提升能夠帶來看病治療費用的明顯減少,那么,想必廣大農民群眾是愿意的,但如果繳費的提升,并沒有帶來實際的優(yōu)惠,那么,也是難以讓群眾有所信服,所以,其實說到底,減輕人民群眾的看病負擔,才是至關重要的!

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