為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕參保患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局和市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整莆田市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)相關(guān)待遇的通知》進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇，我市今年起大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)年度封頂線(xiàn)取消！
政策調(diào)整
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職工醫(yī)保參保患者年度統(tǒng)籌基金支付超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額9萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付按95%比例補(bǔ)償。
取消原36萬(wàn)元封頂線(xiàn)設(shè)置，不再設(shè)封頂線(xiàn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當(dāng)年度內(nèi)，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院補(bǔ)償后超過(guò)1.5萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍，成年人按照80%予以補(bǔ)償，不滿(mǎn)18周歲的未成年人按照90%予以補(bǔ)償。
取消原33萬(wàn)元封頂線(xiàn)設(shè)置，不再設(shè)封頂線(xiàn)。
溫馨提醒
同時(shí)，從5月1日起，除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對(duì)象和全市百歲以上老人外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員當(dāng)年度內(nèi)多次住院治療報(bào)銷(xiāo)的，只計(jì)算一次起付線(xiàn)。入住過(guò)多個(gè)醫(yī)院的，起付線(xiàn)以其中最高級(jí)別醫(yī)院為準(zhǔn)。
