萍鄉(xiāng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明

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新生兒參保。新生兒應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,自出生之日起90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。出生90天后參保的,醫(yī)療費(fèi)用自參保繳費(fèi)次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

新生兒醫(yī)保報(bào)銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過(guò)去必須經(jīng)過(guò)90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過(guò)90天參保的,如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的,只需繳納個(gè)人部分,可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的,其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納,財(cái)政不予補(bǔ)助,醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

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