一、新生兒出生90天內(nèi)參保的從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇，90天之后辦理參保手續(xù)的從繳費次日起享受醫(yī)療保險待遇。當年度出生的新生兒持戶口簿、出生證在戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構或本市轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)保服務站辦理參保登記。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員繳費由稅務部門征收。稅務部門接收由醫(yī)保部門傳遞的參保登記信息和應繳費信息后，提供“網(wǎng)上、掌上、自助、實體”等多元繳費渠道，由繳費人自行選擇渠道完成繳費。繳納的資金先繳入中國人民銀行國庫，再劃轉至社會保障基金財政專戶。
1、手機終端。微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、e三明。城鄉(xiāng)居民關注福建稅務微信公眾號或下載閩稅通APP、云閃付，可完成自行繳費；其中：閩稅通APP，實名認證后可自助為本人或家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
2、網(wǎng)上終端。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、各村（居）委會及高校的經(jīng)辦人通過電子稅務局完成實名認證后，可為所屬轄區(qū)（學校）內(nèi)的參保人批量代繳，也可查詢所屬轄區(qū)（學校）的繳費情況。
3、自助終端。城鄉(xiāng)居民（高校在校生除外）可就近在村（居）委會或金融普惠點，通過在金融普惠點或村（居）委會的自助終端設備，繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。普惠點商戶和村（居）委會應為繳費人提供便利服務。
4、上門申報。城鄉(xiāng)居民可持本人有效身份證件，于繳費期內(nèi)到所屬主管稅務機關的辦稅服務場所進行申報繳費。
繳費人通過微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、自助終端、電子稅務局等自助渠道繳費后，將實時生成電子繳費記錄憑證，繳費人可通過閩稅通APP、電子稅務局對憑證進行核驗。
三、三明市本級兩區(qū)（梅列、三元）城鎮(zhèn)戶口的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“首次制卡”參保人員可到興業(yè)銀行申請辦理社會保障卡。
興業(yè)銀行社�？ㄞk理網(wǎng)點：東新五路梅園國際對面興業(yè)銀行。辦理所需的相關材料請向辦理網(wǎng)點咨詢。
四、根據(jù)《三明市醫(yī)療保障局、三明市衛(wèi)生健康委員會關于試行完善實施住院費用按疾病診斷相關分組收付費工作的通知》明醫(yī)�！�2019】62號文件規(guī)定：
“全市縣級以上公立醫(yī)院均納入C-DRG收付費改革范圍，符合條件的二級及以上民營、專科定點醫(yī)療機構可參照執(zhí)行�！�
“參�；颊咴诳h級及以上公立醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用按C-DRG分組收費標準結算的，不設起付線，由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保二、三級醫(yī)院個人負擔30%，統(tǒng)籌基金支付70%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級醫(yī)院個人負擔30%，統(tǒng)籌基金支付70%，三級醫(yī)院個人和統(tǒng)籌基金各負擔50%�！�
“參保患者在縣級及以上公立醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用按C-DRG分組收費標準結算的，實際發(fā)生醫(yī)療費用低于C-DRG分組收費標準的，以實際費用為基數(shù)，按參保險種和醫(yī)院等級的個人負擔比例支付，由此產(chǎn)生的與分組收費標準的差額部分由統(tǒng)籌基金補償。實際發(fā)生醫(yī)療費用高于C-DRG分組收費標準3倍以內(nèi)的，按分組收費標準結算。”
在為孩子成功參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，可按照以下告知準備報銷所需材料。
生兒住院報銷一次性告知
01、基本材料
1、醫(yī)院材料：（1）住院發(fā)票原件；（2）住院費用匯總明細清單；（3）出院記錄，即出院小結；
2、《三明市基本醫(yī)療保險報銷材料真實承諾書》；
3、患兒戶口本原件及復印件（如代辦需提供代辦人身份證原件及復印件）；
4、提供患兒父親或母親的身份證及銀行卡正面復印件（銀行卡復印件上注明開戶行）；
02、報銷時間
上班時間
03、報銷期限
截止至次年6月30日
04、備注
1.醫(yī)院材料，均需原件且應就診醫(yī)院蓋章。
2.新生兒出生90天內(nèi)參保的從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇，90天之后辦理參保手續(xù)的從繳費次日起享受醫(yī)療保險待遇。
三明市醫(yī)保中心地址：三明市梅列區(qū)江濱新村16棟金葉大廈四層；
辦理科室：醫(yī)療待遇審核科。
如您還有疑問可來電咨詢?nèi)魇嗅t(yī)保中心8251141醫(yī)療待遇審核科，8093705政策法規(guī)科。（國家法定工作日）感謝您對醫(yī)保事業(yè)的信任與支持！
