甘肅新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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繳費標準多少?

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就城關區(qū)新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準:籌資標準由2010年每人每年260元,經(jīng)過2012年、和2015年三次提標,現(xiàn)提高到420元/人/年,各級財政補助標準從180元/人/年提高到320元/人/年;個人繳費標準從80元/人/年提高到120元/人/年。另城關區(qū)涉農(nóng)街道村民個人繳納部分由區(qū)政府財政再補貼50元/人/年,實際村民個人繳納50元/人/年。新生兒首次參保年齡在半歲以內(nèi)的可繳納當年和次年的醫(yī)保費用。

如何繳費辦理?

新生兒醫(yī)療保險繳費辦理程序:新生兒參保費用為每年度120元,一次性繳納當年及次年度費用(每人一次性繳納240元),目前新生兒參保工作在社區(qū)辦理,家長攜帶新生兒戶口本、1寸紅底彩色照片在社區(qū)登記,在定點銀行繳費后,由社區(qū)辦理醫(yī)保證。參保登記和繳費手續(xù)時間為1月1日至12月31日。新生兒待遇享受期為出生之日至當年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共兩個年度。

報銷比例如何?

新生兒參加居民基本醫(yī)療保險享受待遇標準:隨著醫(yī)療管理服務水平提高,住院支付待遇逐年提高,2013年新生兒醫(yī)保在定點二級醫(yī)療機構(gòu)住院費用統(tǒng)籌報銷比例由80%提高到85%,年度統(tǒng)籌最高支付限額由原來的4萬元調(diào)整為3萬元,3萬元以上進入大病醫(yī)療保險。2012年城關區(qū)醫(yī)保局實施城鄉(xiāng)新生兒參保人群無縫隙全覆蓋,新生兒在市定醫(yī)療機構(gòu)出生并首次享受基本醫(yī)療保險待遇免去起付金支付。

報銷范圍如何?

目前,新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍擴大,2013年4月1日城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施市級統(tǒng)籌,全區(qū)新生兒、城鎮(zhèn)居民參保享受蘭州市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險待遇。在蘭州市三縣五區(qū)的市級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)看病均可享受報銷待遇。

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