大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來(lái)為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線(xiàn)為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線(xiàn)為10000元。那么2019年南昌大病救助政策有哪些呢?南昌大病救助報(bào)銷(xiāo)比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于南昌大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
南昌市于近日出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)健康扶貧再提升工程的實(shí)施方案》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例提高到住院水平,最高可報(bào)銷(xiāo)90%,同時(shí)農(nóng)村建檔立卡重大疾病貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。
門(mén)診特殊慢性病
最高可報(bào)銷(xiāo)90%
《方案》提出,全面落實(shí)財(cái)政資助貧困人口參加基本醫(yī)保政策,建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)下降50%,大病保險(xiǎn)一到三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))補(bǔ)償比例達(dá)到90%。年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)7500元起付線(xiàn)以上的部分,按50%的比例由大病保險(xiǎn)基金支付。
同時(shí)將地中海貧血、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等我省常見(jiàn)地方病納入門(mén)診特殊慢性病,確保門(mén)診特殊慢性病種類(lèi)達(dá)到30種,其中Ⅰ類(lèi)8種、Ⅱ類(lèi)22種。將門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例提高到住院水平,即:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)60%。
提高門(mén)診特殊慢性病年度支付限額。將Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊慢性病年度最高支付限額提高到10萬(wàn)元,將Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊慢性病年度平均最高支付限額由3000元左右提高到平均5000元。
特困人員重大疾病
全額救助
根據(jù)《方案》,提升補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。由各地根據(jù)實(shí)際,按照每人每年不低于330元籌資標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購(gòu)買(mǎi)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),進(jìn)一步提高貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資水平。
對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用達(dá)不到大病起付線(xiàn)的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償;對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用能夠達(dá)到大病起付線(xiàn)的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)分別按目錄外75%、目錄內(nèi)90%的比例和順序進(jìn)行補(bǔ)償,使農(nóng)村建檔立卡貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。
此外,南昌市加大貧困人口醫(yī)療救助力度。將建檔立卡貧困人口中農(nóng)村特困人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,予以全額救助;低保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上,提高5個(gè)百分點(diǎn)予以救助。
15種重大疾病
實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)救治
在繼續(xù)實(shí)施10種大病免費(fèi)救治的基礎(chǔ)上,南昌將調(diào)整完善重大疾病免費(fèi)救治政策。開(kāi)展大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作,對(duì)貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病,實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)救治政策。
對(duì)15種專(zhuān)項(xiàng)救治的重大疾病,實(shí)行按病種付費(fèi)總額控制。貧困患者在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo),基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由大病保險(xiǎn)補(bǔ)足到80%,再由補(bǔ)充保險(xiǎn)核報(bào)18%、個(gè)人負(fù)擔(dān)2%;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo),基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不足定額標(biāo)準(zhǔn)70%的部分,由大病保險(xiǎn)補(bǔ)足到70%,再由補(bǔ)充保險(xiǎn)核報(bào)27%、個(gè)人負(fù)擔(dān)3%。
南昌:農(nóng)村建檔立卡大病貧困患者報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比超90%
6月18日,記者獲悉,南昌市于近日出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)健康扶貧再提升工程的實(shí)施方案》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例提高到住院水平,最高可報(bào)銷(xiāo)90%,同時(shí)農(nóng)村建檔立卡重大疾病貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。
門(mén)診特殊慢性病最高可報(bào)銷(xiāo)90%
《方案》提出,全面落實(shí)財(cái)政資助貧困人口參加基本醫(yī)保政策,建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)下降50%,大病保險(xiǎn)一到三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))補(bǔ)償比例達(dá)到90%。年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)7500元起付線(xiàn)以上的部分,按50%的比例由大病保險(xiǎn)基金支付。
同時(shí)將地中海貧血、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等我省常見(jiàn)地方病納入門(mén)診特殊慢性病,確保門(mén)診特殊慢性病種類(lèi)達(dá)到30種,其中Ⅰ類(lèi)8種、Ⅱ類(lèi)22種。將門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例提高到住院水平,即:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)60%。
提高門(mén)診特殊慢性病年度支付限額。將Ⅰ類(lèi)門(mén)診特殊慢性病年度最高支付限額提高到10萬(wàn)元,將Ⅱ類(lèi)門(mén)診特殊慢性病年度平均最高支付限額由3000元左右提高到平均5000元。
特困人員重大疾病全額救助
根據(jù)《方案》,提升補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。由各地根據(jù)實(shí)際,按照每人每年不低于330元籌資標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)村建檔立卡貧困人口購(gòu)買(mǎi)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),進(jìn)一步提高貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資水平。
對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用達(dá)不到大病起付線(xiàn)的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償;對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用能夠達(dá)到大病起付線(xiàn)的患者,經(jīng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)分別按目錄外75%、目錄內(nèi)90%的比例和順序進(jìn)行補(bǔ)償,使農(nóng)村建檔立卡貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到90%以上。
此外,南昌市加大貧困人口醫(yī)療救助力度。將建檔立卡貧困人口中農(nóng)村特困人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,予以全額救助;低保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上,提高5個(gè)百分點(diǎn)予以救助。
15種重大疾病實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)救治
在繼續(xù)實(shí)施10種大病免費(fèi)救治的基礎(chǔ)上,南昌將調(diào)整完善重大疾病免費(fèi)救治政策。開(kāi)展大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作,對(duì)貧困人口患食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病,實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)救治政策。
對(duì)15種專(zhuān)項(xiàng)救治的重大疾病,實(shí)行按病種付費(fèi)總額控制。貧困患者在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo),基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由大病保險(xiǎn)補(bǔ)足到80%,再由補(bǔ)充保險(xiǎn)核報(bào)18%、個(gè)人負(fù)擔(dān)2%;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo),基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不足定額標(biāo)準(zhǔn)70%的部分,由大病保險(xiǎn)補(bǔ)足到70%,再由補(bǔ)充保險(xiǎn)核報(bào)27%、個(gè)人負(fù)擔(dān)3%。
