首先我們需要明確的是四川省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于四川省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,四川省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,四川省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。四川省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年四川省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于四川省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。
3月1日起,我省啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶新政策
職工醫(yī)保個人賬戶資金 家人可共用
●擴大使用范圍
在原支付范圍基礎上,個人賬戶資金擴大到統(tǒng)籌區(qū)內支付掛號費、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、在省內定點藥店購買醫(yī)療器械等
●擴大使用區(qū)域
個人賬戶資金使用區(qū)域,將從統(tǒng)籌區(qū)內的定點藥店擴大到全省聯(lián)網的定點藥店
●增強使用便捷性
跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內職工醫(yī)療保險轉移至省外參加居民醫(yī)療保險的人員,其個人賬戶資金可劃轉至本人的社會保障卡金融賬戶
2月26日記者從省醫(yī)療保障局了解到,經省政府同意,從3月1日起,我省啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶新政策。其中包括擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶的資金使用范圍,職工醫(yī)保個人賬戶資金除了本人可以使用外,本人的配偶、夫妻雙方父母、子女均可以使用。
據了解,這次職工醫(yī)保個人賬戶新政,除了擴大使用人群外,還擴大使用范圍,在原支付范圍基礎上,個人賬戶資金擴大到統(tǒng)籌區(qū)內支付掛號費、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療、家庭醫(yī)生簽約服務費,支付與醫(yī)療保障相關的政府部門開展的社會保險個人繳費部分的費用,以及在省內定點藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等。同時,擴大使用區(qū)域,個人賬戶資金使用區(qū)域,將從統(tǒng)籌區(qū)內的定點藥店擴大到全省聯(lián)網的定點藥店,可逐步實現(xiàn)社會保障卡省內定點藥店“一卡通”和網上移動支付。此外,增強了使用便捷性,跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內職工醫(yī)療保險轉移至省外參加居民醫(yī)療保險的人員,其個人賬戶資金可劃轉至本人的社會保障卡金融賬戶。
省醫(yī)療保障局相關人士介紹,此舉是為了提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(簡稱“個人賬戶”)資金使用效率,增強共濟功能,方便參保職工就醫(yī)購藥。比如,同一個家庭的不同成員,有的可能醫(yī)保個人賬戶有富余,有的卻“入不敷出”,如果可以共享個人賬戶資金,將會提高醫(yī)保參保者的獲得感。
據了解,這次使用對象擴大到本人的配偶、夫妻雙方父母、子女后,也有一些注意事項。例如,給父母住院使用,首先須是職工參保統(tǒng)籌區(qū)內的定點醫(yī)院,其次并不是父母可以用職工的醫(yī)保卡去住院報銷,而是指住院費用里自己承擔的部分,可以用個人賬戶的錢去支付。
新政出臺,增強了人們的獲得感。“這個政策真好,如果岳母再住院,那么自費部分就可以用我卡里的余額去支付!痹谑≈睓C關某單位上班的張先生欣喜地告訴記者,他自己幾乎從不生病,醫(yī)保個人賬戶已經沉淀了近3萬元資金。他的岳母常年患有哮喘等疾病,每年冬天都要治療,要支出不少現(xiàn)金,今年這方面的資金壓力可大大緩解。