首先我們需要明確的是安徽省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于安徽省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，安徽省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,安徽省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。安徽省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年安徽省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于安徽省職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
小編從省人社廳獲悉，我省已經(jīng)全面實現(xiàn)基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。全省17個統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)全面接入國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。我省所有基本醫(yī)保參保人按規(guī)定到省外就醫(yī)，可以通過刷社�？▽崿F(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
四類人群就醫(yī)更方便
實現(xiàn)基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算后，對于四類人群來說，異地就醫(yī)報銷不用再墊資。
這四類群體分別是
異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；
異地長期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；
常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；
異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。一些地區(qū)急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
異地就醫(yī)前應(yīng)先備案
符合條件的參保人員，在異地就醫(yī)前，應(yīng)向參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，進行備案，選擇接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院就診。沒有辦理異地就醫(yī)備案的參保人員不能實行異地就醫(yī)即時結(jié)算。如果是異地安置和長期駐外人員可以在居住地選擇2~3家具備異地就醫(yī)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
省人社廳提醒，因病情需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，也要向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請，經(jīng)審批同意后，方可在定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人在異地就醫(yī)期間，因特殊情況需再次轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院就診時，應(yīng)持異地就診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后，方可轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)。
如果參保人員在省內(nèi)出差、探親等外出期間急癥在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，應(yīng)在一周內(nèi)向參保地社保機構(gòu)補辦備案手續(xù)，才能享受異地就醫(yī)即時結(jié)算。
按照參保地政策報銷
參保人員在異地就醫(yī)的定點醫(yī)院住院時所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照參保地醫(yī)療保險政策報銷，包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
省人社廳介紹，目前全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行，已經(jīng)有近8000家定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，其中我省有244家。
如果參保人員在異地還沒有入網(wǎng)的醫(yī)院就診，費用仍然還由個人先墊付，再回參保地社保機構(gòu)報銷。
