首先我們需要明確的是本溪職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于本溪城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,本溪職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,本溪城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。本溪職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年本溪職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于本溪職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民因病就診或住院而發(fā)生的醫(yī)療費用,依據(jù)相關規(guī)定可進行報銷。那么本溪醫(yī)保報銷范圍是什么呢?報銷范圍包括藥品報銷范圍和診療項目報銷范圍。
一、藥品報銷范圍:按《本溪市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種,其中:乙類藥1817種)標準報銷,分甲類和乙類,定期進行調(diào)整。甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍(乙類藥品自付10%,乙類藥品最小包裝單價在100元以上按特殊用藥自付15%)。
二、診療項目報銷范圍:按《本溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》確定的基本醫(yī)療保險準予支付費用、準予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。
華律網(wǎng)提示:綜上可知,本溪醫(yī)保報銷范圍的藥品報銷分為甲類和乙類,甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍,診療項目報銷分為基本醫(yī)療保險準予支付費用、準予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。
2019年本溪市醫(yī)療保險繳費基數(shù)
參加基本醫(yī)療保險的職工,按照2018年度在職職工最低繳費基數(shù)為2017年阜新市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的60%,即1870元/月(37392÷12×60%)。最高繳費基數(shù)為2017年本溪市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資(37392元)的300%,即9348元/月(54331÷12×300%),高于300%的部分不計入繳費基數(shù)。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險繳費比例
2019年撫順醫(yī)療保險繳費比例是以職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),然后公司繳8%,個人繳2%。
2019年阜新市職工醫(yī)療保險繳費多少錢?
醫(yī)療保險最低繳費金額:單位:2482×8%=198.56元;個人:2482×2%=49.64元。
2019年本溪市醫(yī)療保險繳費規(guī)定須知
醫(yī)療保險有時間限制嗎?
《社會保險法》第27條規(guī)定,“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。”
醫(yī)療保險要交多少年?
目前,我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年,且在我市實際繳費年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年全市職工平均工資為基數(shù),按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險費,其費用全部納入統(tǒng)籌基金。
根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)者參保是無需繳費的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保,保費由失業(yè)保險基金支付。失業(yè)保險異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)保可隨同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了,其失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為其繳納醫(yī)保費的期限,與領取失業(yè)保險金期限相一致。