貴陽職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

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首先我們需要明確的是貴陽職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于貴陽城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,貴陽職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,貴陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。貴陽職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年貴陽職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于貴陽職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

辦理醫(yī)保的貴陽市民,在購藥看病時,可以享受部分醫(yī)療費用的報銷。那么,貴陽醫(yī)保報銷比例是多少?這是根據(jù)市民治療項目以及其所看病就醫(yī)的醫(yī)院級別決定的。

一、門(急)診大額醫(yī)療補助

最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

二、住院

在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%;建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

三、大額醫(yī)療救助

最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

提示:貴陽醫(yī)保報銷分為門診報銷、住院報銷和大額醫(yī)療救助三類。其中,門診最低報銷比例為55%,住院最低報銷比例為85%,大額醫(yī)療救助報銷比例為80%。

為進一步提高貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平,根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 人力資源和社會保障部 國家衛(wèi)生建委〈關(guān)于進一步做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知〉》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號)、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<財政部 人力資源和社會保障部 衛(wèi)生部 關(guān)于修訂城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央補助辦法的通知>》(黔財社〔2016〕81號)、省人力資源和社會保障廳 省財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 人力資源和社會保障部 國家衛(wèi)生建委〈關(guān)于進一步做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知〉》(黔人社發(fā)〔2018〕16號)要求,結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行的實際情況,經(jīng)研究決定,從2018年1月1日起,貴陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(一檔)政府補助標(biāo)準(zhǔn)按以下規(guī)定執(zhí)行:

一、城鎮(zhèn)居民(含不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的原城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員)原18周歲及以上人員籌資標(biāo)準(zhǔn)由原每人每年610元、原18周歲以下少年兒童、以及具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生或在筑高校的大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年490元統(tǒng)一調(diào)整為每人每年710元,其中:個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為220元,政府補助由每人每年450元提高為490元;

二、低保對象、“三無人員”或重度殘疾的人員(原18周歲以下含在筑高校的大學(xué)生)籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年490元調(diào)整為每人每年710元,其中:個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為10元,政府補助由每人每年480元提高為700元、低保對象、“三無人員”或喪失勞動能力的重度殘疾人(原18周歲及以上的人員)籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年610元調(diào)整為每人每年710元,其中:個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為10元,政府補助由每人每年600元提高為700元;

三、 低收入老年人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年610元調(diào)整為每人每年710元,其中: 個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變?nèi)詾?00元,政府補助由每人每年510元提高為610元。

六、享受城市最低生活保障對象和“三無人員”,個人繳納部分仍由民政部門代為繳納。

七、政府應(yīng)補助的資金,扣除中央和省兩級政府補助的資金后,由市政府補助40%,區(qū)、縣(市)政府補助60%。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可工作日咨詢貴陽市社保中心。

貴陽市人力資源和社會保障局

地址:貴州省貴陽市中山西路51號

聯(lián)系電話:0851-12333

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