黑龍江大病救助政策及醫(yī)保報(bào)銷比例和條件新政策

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大病救助政策是針對(duì)重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請(qǐng)?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年黑龍江大病救助政策有哪些呢?黑龍江大病救助報(bào)銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于黑龍江大病救助的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

黑龍江大病救助申請(qǐng)條件流程及報(bào)銷比例范圍

日前從黑龍江省政府獲悉,為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,黑龍江省制定出臺(tái)《黑龍江省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》。

據(jù)了解,《辦法》明確了醫(yī)療救助對(duì)象為特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員;逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍;適當(dāng)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍,積極探索對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實(shí)施救助。在各類救助對(duì)象中,重點(diǎn)加大對(duì)特困供養(yǎng)人員、重病、重殘兒童的救助力度。

《辦法》規(guī)定,在資助參保參合方面,全額資助城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療;對(duì)最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予定額補(bǔ)助。在住院救助方面,重點(diǎn)救助對(duì)象全面取消醫(yī)療救助起付線;重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按照不低于70%的比例給予救助,年度累計(jì)救助額度不超過年度最高救助限額。在門診救助方面,救助的重點(diǎn)是因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。同時(shí),全面開展重特大疾病救助工作,對(duì)罹患重特大疾病的重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行重特大疾病救助。各級(jí)慈善管理部門探索建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,在按照規(guī)定對(duì)有關(guān)貧困家庭開展慈善援助項(xiàng)目的同時(shí),要對(duì)經(jīng)醫(yī)療救助后費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象開展慈善援助。醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予門診掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)減免等優(yōu)惠。

此外,《辦法》提出要合理確定重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn),原則上重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例高于低收入救助對(duì)象,低收入救助對(duì)象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì)象。重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻,對(duì)因病致貧家庭重病患者救助可設(shè)救助起付線,對(duì)起付線以上的自負(fù)費(fèi)用給予救助?h級(jí)以上政府要綜合考慮患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用額度和當(dāng)?shù)鼗I資等情況,分類分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和救助封頂線,并合理確定因病致貧家庭重病患者救助起付線。

救助對(duì)象:特困供養(yǎng)和低保人員重點(diǎn)救助

特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員被納入醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象,并逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統(tǒng)稱低收入救助對(duì)象)以及縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。

同時(shí),適當(dāng)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍,積極探索對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(以下統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)實(shí)施救助。在各類救助對(duì)象中,重點(diǎn)加大對(duì)特困供養(yǎng)人員、重病、重殘兒童的救助力度。

資助參保參合:分全額資助和定額補(bǔ)助兩種

我省規(guī)定,全額資助城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療;對(duì)最低生活保障家庭成員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予定額補(bǔ)助。

住院救助:重點(diǎn)對(duì)象取消醫(yī)療救助起付線

重點(diǎn)救助對(duì)象全面取消醫(yī)療救助起付線。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充 醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按照不低于70%的比例給予救助,年度累計(jì)救助額度不超過年度最高救助限額(以下統(tǒng)稱救助封頂 線)。

門診救助:慢性病長(zhǎng)期服藥等人群為重點(diǎn)

門診救助重點(diǎn)是因慢性病需長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。

重特大疾病救助:因病致貧患者也可享醫(yī)療救助

全面開展重特大疾病救助工作,對(duì)罹患重特大疾病的重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行重特大疾病救助。

合理確定重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn),原則上重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例高于低收入救助對(duì)象,低收入救助對(duì)象救助比例高于因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì) 象。重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻,對(duì)因病致貧家庭重病患者救助可設(shè)救助起付線,對(duì)起付線以上的自負(fù)費(fèi)用給予救助。原則上同一類救助對(duì)象,個(gè)人自負(fù)費(fèi) 用數(shù)額越大救助比例越高。

其他救助:慈善部門建醫(yī)療救助專項(xiàng)基金

各級(jí)慈善管理部門探索建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金,在按照規(guī)定對(duì)有關(guān)貧困家庭開展慈善援助項(xiàng)目的同時(shí),要對(duì)經(jīng)醫(yī)療救助后費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象開展慈善援助。

醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予門診掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)減免等優(yōu)惠。

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大病救助范圍

1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì) 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。

2.除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。

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