大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年江西大病救助政策有哪些呢?江西大病救助報銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于江西大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院實施精準(zhǔn)扶貧、全面建成小康社會的決策部署和江西省委、省政府《關(guān)于全力打好精準(zhǔn)扶貧攻堅戰(zhàn)的決定》(贛發(fā)[2015]10號)、《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省健康扶貧工程實施方案的通知》(贛府廳字[2016]107號)和《江西省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(贛府發(fā)[2016]28號)精神,進(jìn)一步建立健全重大疾病免費(fèi)救治工作長效機(jī)制,現(xiàn)結(jié)合工作實際,就我省重大疾病免費(fèi)救治有關(guān)政策調(diào)整完善如下:
一、將“光明?微笑”工程中白內(nèi)障患者救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由1300元提高到2300元,免費(fèi)救治的治療方法仍為小切口手術(shù)和人工晶體植入術(shù)。調(diào)整后的定額救治費(fèi)用支付渠道為:參加基本醫(yī)療保險的患者,由相應(yīng)醫(yī);鹬Ц叮晃磪⒓踊踞t(yī)療保險的患者,由縣級財政在公共衛(wèi)生專項中統(tǒng)籌安排解決。
“光明?微笑”工程中唇腭裂患者救治費(fèi)用每例定額標(biāo)準(zhǔn)維持4900元不變,定額救治費(fèi)用核報渠道調(diào)整為美國微笑列車基金支付2500元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付2400元。
將兒童“兩病”免費(fèi)救治中兒童白血病中急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)組和急性早幼粒細(xì)胞白血病免費(fèi)救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由12萬元提高到13.5萬元,急性淋巴細(xì)胞白血病中危組和急性原幼粒細(xì)胞白血病免費(fèi)救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由15萬元提高到17萬元,各年度免費(fèi)救治費(fèi)用調(diào)整見附件1;兒童先天性心臟病免費(fèi)救治定額標(biāo)準(zhǔn)在贛衛(wèi)醫(yī)政字[2010]61號文件基礎(chǔ)上提高20%,具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附件2。定額救治費(fèi)用支付渠道為:先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到80%,剩余20%定額費(fèi)用,如屬于民政救助對象則由醫(yī)療救助資金支付,如不屬于民政救助對象則由縣級財政在公共衛(wèi)生專項中統(tǒng)籌安排資金支付。
貧困尿毒癥患者免費(fèi)血透救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)維持不變:三級醫(yī)院400元/次、二級醫(yī)院360元/次、一級醫(yī)院320元/次。定額救治費(fèi)用支付渠道為:屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的患者,先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到80%,再由醫(yī)療救助資金核報15%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免5%;屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī);颊撸劝闯擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)85%的部分,由城鎮(zhèn)職工大病保險補(bǔ)足到85%,再由醫(yī)療救助資金核報10%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免5%。
貧困家庭重性精神病患者急性期住院救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)維持不變,繼續(xù)按贛衛(wèi)醫(yī)政字[2012]134號文件執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院6500-7500元、二級醫(yī)院5500-6500元、一級醫(yī)院4000-5500元。將緩解期門診免費(fèi)救治費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由每人每月100元提高到每人每月200元。住院和門診救治定額救治費(fèi)用支付渠道調(diào)整為:先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到80%,再由醫(yī)療救助資金核報20%。
五、將農(nóng)村貧困家庭婦女乳腺癌和宮頸癌免費(fèi)救治對象擴(kuò)大到城鄉(xiāng)貧困家庭婦女,并適當(dāng)提高免費(fèi)救治費(fèi)用,其中,乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由三級醫(yī)院1.62萬元/例、二級醫(yī)院1.31萬元/例提高到三級醫(yī)院 2萬元/例、二級醫(yī)院 1.5萬元/例,宮頸癌免費(fèi)手術(shù)治療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)由三級醫(yī)院2.1萬元/例、二級醫(yī)院1.7萬元/例提高到三級醫(yī)院2.5萬元/例、二級醫(yī)院2萬元/例。調(diào)整后的定額救治費(fèi)用包含當(dāng)次住院的手術(shù)費(fèi)用和術(shù)前(或術(shù)后)一次化療費(fèi)用,其支付渠道為:先按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷,基本醫(yī)保報銷不足定額標(biāo)準(zhǔn)80%的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險補(bǔ)足到80%,再由醫(yī)療救助資金核報20%。
六、實行重大疾病免費(fèi)救治申請審核制度。符合免費(fèi)救治條件的患者先向縣級衛(wèi)生計生部門申領(lǐng)填寫《江西省重大疾病免費(fèi)救治審批表》(附件3),由相關(guān)部門審批后到免費(fèi)救治定點醫(yī)院接受治療?h級衛(wèi)生計生部門要按照“一門受理、協(xié)同辦理”的要求,積極協(xié)調(diào)人社、民政部門及時審定患者重大疾病免費(fèi)救治申請,切實提高辦事效率。
七、人社、民政、財政等部門要按規(guī)定結(jié)算撥付免費(fèi)救治費(fèi)用,確保符合條件的患者享受到免費(fèi)救治政策。其中,兒童白血病和先天性心臟病免費(fèi)救治經(jīng)費(fèi)中,應(yīng)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和民政醫(yī)療救助核報部分的經(jīng)費(fèi),繼續(xù)由省財政從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);、民政醫(yī)療救助資金中統(tǒng)一代扣撥付至相應(yīng)免費(fèi)救治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保資金核報部分的經(jīng)費(fèi),實行當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算的管理辦法;應(yīng)由縣級財政在公共衛(wèi)生專項中負(fù)擔(dān)部分的經(jīng)費(fèi),由省衛(wèi)生計生委根據(jù)相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的情況予以核實,會同省財政廳按規(guī)定下文明確各縣(市、區(qū))財政應(yīng)負(fù)擔(dān)的資金數(shù),再由省財政通過上下級往來將相關(guān)資金撥付給相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2014-2016年兒童白血病和先天性心臟病免費(fèi)救治經(jīng)費(fèi)中應(yīng)由醫(yī);、縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān)資金,按照本通知規(guī)定予以安排解決,其中,需由縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān)的資金詳見附件4。2015?2016年“光明?微笑”工程白內(nèi)障免費(fèi)救治費(fèi)用中應(yīng)由財政負(fù)擔(dān)的經(jīng)費(fèi),按照本通知要求由縣級財政根據(jù)任務(wù)完成數(shù)在公共衛(wèi)生專項中統(tǒng)籌安排解決。
八、各重大疾病免費(fèi)救治定點醫(yī)院要仔細(xì)核對《江西省重大疾病免費(fèi)救治審批表》、患者病歷資料和有關(guān)身份證明資料等,合理安排接受重大疾病患者免費(fèi)治療,嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療規(guī)程,保障患者救治質(zhì)量安全。對違反規(guī)定騙取、套取重大疾病免費(fèi)救治資金的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將取消重大疾病免費(fèi)救治定點醫(yī)院資格和基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并依法追究相關(guān)法律責(zé)任。
九、重大疾病免費(fèi)救治患者原則上按照屬地或就近原則選擇定點救治醫(yī)院,如基層定點醫(yī)院確不具備救治條件時,經(jīng)相關(guān)部門審批同意,可選擇到上級定點醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)救治。衛(wèi)生計生部門核定患者免費(fèi)救治定點醫(yī)院后,應(yīng)及時將該患者的《江西省重大疾病免費(fèi)救治審批表》報送相關(guān)部門備案。
符合免費(fèi)救治條件的先天性心臟病患者,因病情需要確需轉(zhuǎn)往外省免費(fèi)救治定點醫(yī)院治療,按原程序由省衛(wèi)生計生委審核同意并將轉(zhuǎn)診信息告知省人社廳。
十、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳建立重大疾病免費(fèi)救治定額標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每三年調(diào)整一次。建立城鄉(xiāng)居民大病保險政策性虧損調(diào)節(jié)機(jī)制,確保大病保險的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。
十一、按照財權(quán)和事權(quán)相適應(yīng)的原則,由各級財政根據(jù)工作需要,統(tǒng)籌安排重大疾病免費(fèi)救治工作經(jīng)費(fèi),其中,省本級所需相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)在省級公共衛(wèi)生專項中統(tǒng)籌安排解決。
十二、本《通知》自2017年8月1日起執(zhí)行,計算日期以患者辦理入院時間為準(zhǔn)。2017年1月1日至2017年7月31日之間發(fā)生的重大疾病免費(fèi)救治費(fèi)用仍執(zhí)行原支付標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道。