南寧醫(yī)保參保居民報銷比例是多少?現在就跟小編來了解一下吧,希望能夠幫助你。
1.是職工醫(yī)保的住院共付段報銷比例。將原政策中住院共付段“起付線至5000元部分”的報銷比例,由“在職80%、退休85%”提高為“在職85%、退休90%”;將“1萬元以上至最高限額部分”的報銷比例,由“在職85%、退休90%”提高為“在職90%、退休95%”。
2.是居民醫(yī)保的住院報銷比例。按新政策,參保居民“在社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院的由原來的70%提高為85%,在一級定點醫(yī)療機構住院的由原來的60%提高為80%,在二級定點醫(yī)療機構住院的由原來的40%提高為55%,在三級定點醫(yī)療機構住院的由原來的30%提高為45%”。
3.是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的體內置入材料報銷比例。參保職工因病情需要,經醫(yī)療保險經辦機構批準使用的人工器官、體內置入材料,統籌基金支付標準調整為:國產材料支付70%;進口材料支付50%。參保居民經批準使用的體內置入材料,統籌基金支付標準調整為:國產材料由原來的30%提高為40%;進口材料由原來的10%提高為30%。
4.是居民醫(yī)保的床位費報銷標準及“各種惡性腫瘤”等3種門診大病報銷限額。參保居民“住院床位費和門(急)診留觀床位費的最高支付標準由原10元/床?日提高為20元/床?日;實際發(fā)生額低于20元/床?日的,按實際發(fā)生額結算”;“各種惡性腫瘤”、“慢性腎功能不全(尿毒癥期)”和“器官移植后抗排斥免疫調節(jié)劑治療”3種門診大病(慢性病)病種所發(fā)生符合門診大病(慢性病)用藥范圍的醫(yī)療費用時,統籌基金限額支付標準由原2500元/年提高為25000元/年。
5.是統籌基金最高支付限額。職工醫(yī)保的最高支付限額,由原統籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍,提高為全區(qū)上年度職工年平均工資的6倍;居民醫(yī)保的最高支付限額,由3萬元提高為上年度南寧市城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。按新政策,參保職工目前最高可報銷15.39萬元,參保居民目前最高可報銷9.75萬元。