一、上海醫(yī)保
上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策實(shí)施時(shí)間
本市于1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
二、上海最新醫(yī)保政策
上海醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔,其中,中小學(xué)生和嬰幼兒個(gè)人繳費(fèi)100元。
四類人員具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍
1、在職員工
在職職工門急診
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保?撮T急診時(shí),需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。
當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同,分別為50%到75%不等。
在職職工住院
如需住院治療,只要交了醫(yī)療保險(xiǎn),大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。
首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用,超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。
2、退休人員
退休人員門急診
退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個(gè)人不用繳費(fèi)。
退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國(guó)家考慮周到,待遇比在職時(shí)要好。
三、上海醫(yī)?ㄞk理流程
醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)卡的簡(jiǎn)稱,其儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。按照上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需及時(shí)申領(lǐng)醫(yī)?。
辦理?xiàng)l件:符合上海醫(yī)療保險(xiǎn)并已參保的參保人均可辦理。
辦理資料:本人有效證件,比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。
醫(yī)保卡辦理流程及方式
方式一:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理即可。
方式二:參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理。然后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?。
補(bǔ)充說(shuō)明∶
1、參保人醫(yī)保卡不慎遺失需及時(shí)辦理掛失手續(xù)。
2、《醫(yī)保卡》僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
四、上海醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么手續(xù)
1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的人員除外)、戶口簿。
2、本市引進(jìn)人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。
3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結(jié)婚證。
4、其他有關(guān)人員還需提供的證件:
(1)處于就業(yè)年齡未就業(yè)的人員,需提供勞動(dòng)手冊(cè);
(2)因殘疾輟學(xué)的人員,需提供殘疾證;
(3)因大病醫(yī)療輟學(xué)的人員,需提供區(qū)縣少兒基金辦公室出具的大病醫(yī)療憑證;
(4)新生兒,需提供戶口簿。
(5)復(fù)讀生,需提供復(fù)讀學(xué)校開具的證明。
(6)在醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理的新增在校學(xué)生、在園(所)幼兒,應(yīng)提供學(xué);蛲杏讬C(jī)構(gòu)的相關(guān)就讀證明。
(7)本市留學(xué)生的持外籍護(hù)照子女,需提供《具有本市戶籍留學(xué)人員其持外國(guó)護(hù)照子女享受優(yōu)惠政策證明》
5、委托他人辦理的,需同時(shí)提供被委托人的身份證。