蘭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策具體如何呢?以下是為大家準(zhǔn)備的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀參考!
記者從蘭州市人社局獲悉，蘭州市近日出臺文件，將4種特殊藥品納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥支付范圍。自2017年4月1日起正式實施。
這4種藥品為：乳腺癌治療用藥注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)及白血病治療用藥甲磺酸伊馬替尼(國產(chǎn)、進口)、達沙替尼(國產(chǎn)、進口)、尼洛替尼(進口)(以下簡稱特藥)。同時，根據(jù)文件規(guī)定，蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定，享受《蘭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊疾病長期門診就醫(yī)管理實施辦法》規(guī)定的惡性腫瘤相關(guān)病種的特殊疾病長期門診待遇，并符合特藥使用適應(yīng)癥和臨床診療規(guī)范，無使用禁忌癥的患者可申請?zhí)厮庂Y格。一個特藥醫(yī)保待遇期發(fā)生的年治療費用在慈善項目援助后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷70%，最高支付8.2萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷65%，與住院費用、特殊疾病長期門診費用累計不超過統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
蘭州市6月底將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地結(jié)算
4月17日，記者從市人力資源和社會保障局了解到，今年6月底前，蘭州市將完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算等兩項工作目標(biāo)任務(wù)。
據(jù)了解，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是國務(wù)院推進醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重大舉措。基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算也是今年國家、省、市重點督查的任務(wù)之一。為確保老百姓盡早享受到政策紅利，蘭州市人社局結(jié)合“治轉(zhuǎn)提”專項行動，成立了由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合及異地就醫(yī)直接結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并分設(shè)政策組、技術(shù)組、業(yè)務(wù)組三個小組，從相關(guān)處室、單位抽調(diào)具體工作人員開展工作。并通過制定實施方案、倒排時間任務(wù)、建立周調(diào)度制度等措施加快推進蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作。2月份，市人社局制定了《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》，理順了整合工作管理體制、制定了實施步驟，整合了基本醫(yī)保政策，并從加強統(tǒng)籌管理、規(guī)范支付政策、完善信息系統(tǒng)、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、加強基金監(jiān)督等五方面確保服務(wù)效能穩(wěn)中有升。為進一步加快工作進度，近期市人社局又制定了《蘭州市加快推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合及異地就醫(yī)直接結(jié)算實施方案》，更加細化職責(zé)、完善舉措，確保兩項工作在6月底完成目標(biāo)任務(wù)。
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社保服務(wù)是展現(xiàn)政府良好形象的重要窗口。今年，蘭州市人社局從社保大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化、社保服務(wù)窗口親民化等方面入手，大大提升了為民服務(wù)效率，擦亮了為民服務(wù)窗口。
一是社保大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。社保大廳以社保藍為主色調(diào)，醒目標(biāo)識“中國社會保險”以及“記錄一生、保障一生、服務(wù)一生”的社保服務(wù)宗旨。1塊LED宣傳大屏持續(xù)滾動顯示最新社保政策和經(jīng)辦流程。整個大廳劃分為五險征繳區(qū)、機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險登記區(qū)、退休認定區(qū)、養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移區(qū)、稽核區(qū)等五個業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)及自助服務(wù)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)和等候區(qū)共八個大區(qū)，每區(qū)有LED顯示屏清晰標(biāo)識。大廳醒目處設(shè)立引導(dǎo)臺，等候區(qū)配備叫號機，各種自助服務(wù)設(shè)備一應(yīng)俱全，為辦事群眾創(chuàng)造了一個舒適整潔標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)環(huán)境。
二是社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化。市人社局開展的智慧人社建設(shè)是推進社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦便捷化的有利助手。在全市各縣區(qū)大力推行網(wǎng)上申報系統(tǒng)，并開發(fā)了繳費基數(shù)預(yù)審模塊，參保企業(yè)足不出戶便可又快又準(zhǔn)確地辦理繳費核定業(yè)務(wù)。上線了養(yǎng)老保險跨省轉(zhuǎn)移平臺，在全省率先實現(xiàn)跨省社保關(guān)系轉(zhuǎn)移網(wǎng)上辦理，正式納入全國社保轉(zhuǎn)移“網(wǎng)絡(luò)矩陣”之中，徹底改變了手工辦理易出錯的問題，辦理周期也從至少兩個月縮短為不到一個月。初步建成城鄉(xiāng)醫(yī)保一站式服務(wù)平臺，依托蘭州市社會保險信息系統(tǒng)，將參保登記、信息修改、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移與終止等服務(wù)權(quán)限下沉至社區(qū)、街道等基層一線，通過在350個社區(qū)布點pos機與280余個農(nóng)村信用社營業(yè)網(wǎng)點開通參保繳費業(yè)務(wù)，基本形成了“15分鐘”社保繳費服務(wù)網(wǎng)，徹底改變了近十年來106萬城鎮(zhèn)居民在社區(qū)和銀行之間多次往返繳費的現(xiàn)狀。
三是社保窗口服務(wù)親民化。親民化主要體現(xiàn)在政策執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)流程規(guī)范化以及服務(wù)精細化。通過開展黨員先鋒崗和崗位大練兵活動，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干從政策解讀、實操等方面對干部職工進行全輪訓(xùn)，進行書面和系統(tǒng)操作考核，確保政策執(zhí)行不跑偏、標(biāo)準(zhǔn)化。結(jié)合開展的“治頑疾、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能”專項行動，深挖業(yè)務(wù)經(jīng)辦中頑疾，以方便群眾為出發(fā)點，重新修訂了市社保局工作規(guī)則，優(yōu)化再造了退休資格認定流程、參保繳費經(jīng)辦流程、養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移經(jīng)辦流程、檔案管理經(jīng)辦流程、稽核經(jīng)辦流程等各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)，做到了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范化。在嚴格執(zhí)行首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制、123工作法的同時，還創(chuàng)新舉措，建立了局(科)長咨詢臺接待制度，局(科)長辦公點由辦公室移到了窗口一線，群眾有不明白的隨時問，經(jīng)辦人員有拿不準(zhǔn)的隨時找，把問題在大廳內(nèi)解決，使服務(wù)更親民。
