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北京醫(yī)保電話查詢
北京醫(yī)療保險中心的統(tǒng)一查詢電話：(010)12333
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延伸閱讀：北京市新增醫(yī)保定點機構(gòu)
本市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店又將擴容，參保人員今后看病購藥將更加便捷。市醫(yī)療保險事務管理中心昨天發(fā)布，新增定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店啟動申報，無論是否“官辦”，只要達到相應“門檻”，均可自愿申請。持醫(yī)院加蓋外購專用章的處方，可到醫(yī)保定點藥店購藥，藥費可手工報銷。
定點藥店須24小時可購藥
目前，本市具有醫(yī)保定點資格的藥店共88家。此前，有媒體稱，“未來將增至一兩千家”。對此，市醫(yī)療保險事務管理中心有關(guān)負責人表示，此次“擴容”定點藥店新增數(shù)量并未圈定，只要在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的零售藥店，符合條件的，均可自愿申請簽訂醫(yī)保服務協(xié)議。
據(jù)介紹，按照本市區(qū)域規(guī)劃，考慮人口分布、群眾購藥需求等因素，定點零售藥店之間原則上要求有350米以上的可行進距離。定點藥店必須取得有關(guān)證照，在注冊地址連續(xù)經(jīng)營5年以上，符合市食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理中的三類一級零售企業(yè)要求等。定點藥店還必須能夠提供24小時購藥服務，并設(shè)有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口;須配備與經(jīng)營范圍相適應的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和兩名藥師或以上職稱的藥學技術(shù)人員，營業(yè)時間內(nèi)應有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗，為公眾提供藥學服務。
定點藥店近3年須無有關(guān)部門的行政處罰記錄;在食品藥品監(jiān)管部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理的當期計分周期及上一個計分周期內(nèi)，不得存在違規(guī)經(jīng)營、被媒體曝光的、藥品購進渠道不可追溯等情形。零售藥店還要依法參加社保，并與職工簽訂勞動(聘用)合同。
定點藥店分兩批申報：藥品零售連鎖企業(yè)門店可自本月13日起，5個工作日內(nèi)，向所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求提交申請材料;其余零售藥店以及第一批未遞交申請材料的藥品零售連鎖企業(yè)門店，可自今年5月22日起，10個工作日內(nèi)，向所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求提交申請材料。逾期將不予受理。
取得定點藥店資格后，參保人員在醫(yī)院看病后，如需外購藥品，憑醫(yī)院出具的加蓋外購專用章的處方可到醫(yī)保定點藥店購買，之后可手工報銷。
認定將向婦兒醫(yī)療機構(gòu)傾斜
據(jù)了解，目前本市共有2083家定點醫(yī)療機構(gòu)，最近的一次認定是2015年，認定了第21批279家定點醫(yī)療機構(gòu)。
“為保障參保人員的權(quán)益，保證新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務質(zhì)量，此次擴容從規(guī)劃布局、服務能力、內(nèi)部管理等方面均設(shè)有‘門檻’�！笔嗅t(yī)保中心有關(guān)負責人介紹，在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和一級及以上醫(yī)療機構(gòu)都可自愿申請簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議，自本月27日起，10個工作日內(nèi)向所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提交申請材料。
依據(jù)要求，申報“門檻”除相應的證明外，原則上1000米范圍內(nèi)須無同等級別同種類型的定點醫(yī)療機構(gòu)。執(zhí)業(yè)時限也有“門檻”，如三級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年;二級醫(yī)療機構(gòu)須滿兩年;一級醫(yī)療機構(gòu)須滿3年。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、兒童醫(yī)院和婦產(chǎn)(科)醫(yī)院可不受執(zhí)業(yè)時限限制。同等條件下，能夠提供節(jié)假日門診服務或急診服務的醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先認定。
擬申報的醫(yī)療機構(gòu)，近3年須無衛(wèi)生計生、中醫(yī)、食品藥品監(jiān)管、發(fā)改、人力社保等有關(guān)部門給予的處罰、處理等違規(guī)記錄;醫(yī)療機構(gòu)及其職工須按規(guī)定簽合同上社保，其中具有1年以上穩(wěn)定工作(勞務)關(guān)系者，比例不低于50%。另外，醫(yī)院還要建立醫(yī)生工作站，能夠使用工作站開展醫(yī)療服務;并建立醫(yī)療費用管理制度，例如日常費用監(jiān)控分析、處方點評、大處方分析等制度。
在嚴格要求的基礎(chǔ)上，市醫(yī)保中心明確，根據(jù)本市參保人員就醫(yī)需要的客觀情況，此次將對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及婦兒醫(yī)療機構(gòu)實行政策傾斜。
定點醫(yī)藥機構(gòu)將“能進能出”
據(jù)介紹，新增定點醫(yī)藥機構(gòu)程序、結(jié)果將向社會公布，接受監(jiān)督。
為貫徹落實國務院和人力社保部的要求，市人力社保局還下發(fā)了本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法，將首次成立專家咨詢委員會，由委員會每年對醫(yī)保運行情況進行評估，提出本年度是否開展新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的建議等。
市醫(yī)保部門表示，對出現(xiàn)違反服務協(xié)議約定的定點醫(yī)藥機構(gòu)，將采取相應措施，并向社會公布;定點醫(yī)藥機構(gòu)被給予解除協(xié)議處理的，再次提出簽訂服務協(xié)議申請時，將按新增醫(yī)藥機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)“能進能出”。
