醫(yī)保報銷向來是很多人關心的民生之重，那么今天小編就為大家整理了晉城市職工醫(yī)保報銷比例，歡迎參考借鑒!
城鎮(zhèn)職工在一類、二類、三類收費標準的定點醫(yī)療機構住院時，發(fā)生的符合政策范圍的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工分別為92%、94%、95%，退休人員分別為94%、96%、97%，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度內最高支付限額60萬，其中：基本醫(yī)保12萬，大額保險48萬，待遇水平全省領先。
居民醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民在三級、二級、一級醫(yī)療機構等級的定點醫(yī)療機構住院時，發(fā)生的符合政策范圍的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為68%、75%、85%，參保居民連續(xù)繳費滿2年的，從第三年起報銷比例每年可增加1%,最高增加5%。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度內最高支付限額50萬，其中：基本醫(yī)保10萬，大額保險40萬，待遇水平全省領先。
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什么是政策范圍內報銷比例
醫(yī)療保險政策范圍內報銷比例，就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付的比例。各地的報銷比例是不一樣的。
政策范圍內報銷比例不等于實際報銷比例，只是名義補償率。
政策自付是指按醫(yī)保政策規(guī)定的自費部分，包括：(1)部分政策自付，如特殊檢查、特殊治療、乙類藥品的自費部分等為部分政策自付;(2)完全政策自付是指全自費藥品、超標準床位費以及基本醫(yī)療保險政策明確規(guī)定不予支付的各種其他費用。
為提高住院報銷比例，降低個人自費比例，參保人員因病住院須注意以下幾點：
1、一定要先了解定點醫(yī)院等級門檻線、報銷比例以及自費藥品等。
2、在定點醫(yī)藥機構接受的醫(yī)藥服務，如果不在醫(yī)保目錄范圍之內，基本醫(yī)保也不承擔支付責任;一般情況下，可以在就醫(yī)或住院時與主管醫(yī)生說明不使用或盡量少使用非醫(yī)保藥品，如若使用要做到心中有“數(shù)”。
3、在定點醫(yī)藥機構所接受的屬于目錄范圍的醫(yī)藥服務，起付線以下部分，封頂線以上部分和共付段內自負部分都要參保病人自己承擔。
